Trends der Schmerzmitteleinnahme über einen Zeitraum von 10 Jahren (1984 bis 1995)

Hintergrund und Fragestellung: Arzneimittel und besonders Analgetika werden für einen großen Teil der steigenden Ausgaben im bundesdeutschen Gesundheitswesen verantwortlich gemacht. Für Deutschland liegen jedoch keine publizierten, bevölkerungsrepräsentativen Daten über den Verbrauch von Schmerzmitteln vor. Die Analyse von Daten der drei MONICA-Augsburg-Surveys soll erstmals für Deutschland die Prävalenz des Analgetikakonsums sowie deren Verlauf über 10 Jahre aufzeigen.

Patienten und Methodik: Insgesamt 5899 Männer und 6005 Frauen im Alter von 25-64 Jahren wurden 1984/85, 1989/90 und 1994/95 bevölkerungsrepräsentativ ausgewählt und untersucht (Teilnahmequote: 75-79 %). Alle während der letzten sieben Tage vor der Untersuchung eingenommenen Schmerzmittel wurden unter standardisierten Bedingungen erfasst und klassifiziert. Die Auswertung erfolgte altersstandardisiert und stratifiziert nach Geschlecht.

Ergebnisse: Stark wirksame Analgetika spielten unter ambulanten Bedingungen keine Rolle und gingen in die Auswertung nicht ein. Die Prävalenz des Konsums schwach bis mittelstark wirksamer Analgetika lag zwischen 5,9-8,9 % (Männer) und 9,9-13,4 % (Frauen). Die signifikant niedrigsten Prävalenzen fanden sich jeweils 1989/90. Zu Beginn und am Ende des 10-Jahreszeitraumes waren die Prävalenzen auf vergleichbarem Niveau. Die Prävalenzänderungen der Analgetikaeinnahme korrespondieren mit denen der Analgetika-Bedarfsmedikation. Salicylsäure-Präparate mit höheren Wirkstoffdosen wurden bei allen drei Surveys am häufigsten eingenommen, gefolgt von Anilin-Präparaten, Heteroaryl- sowie Aryl-essig- und -propionsäure-Derivaten, Pyrazol-Derivaten, Oxicamen und Anthralinsäure-Derivaten.

Folgerungen: Die Prävalenz schwach bis mittelstark wirksamer Analgetika ist zu Beginn und am Ende des untersuchten 10-Jahreszeitraums auf relativ niedrigem Niveau nahezu gleich hoch.

Ten-year trend of analgesic drug use (1984-1995): results of three MONICA-based surveys in Augsburg

Background and objective: Use of drugs, especially analgesics, is thought to be responsible for the rising cost of the health system in Germany, but there are no published population data for analgesic intake in Germany. Data derived from the three MONICA surveys (Monitoring of Trends and Determinants of Cardiovascular Diseases) in Augsburg and its adjacent districts were analysed for the prevalence of analgesic usage between 1984 and 1995 (the first such survey for Germany).

Patients and methods: A total of 5 899 males and 6 005 females (aged 25-64 years), representative of the population, were selected and examined in 1984/85, 1989/90 and 1994/95 (participation rate of those selected, 75-79%). Using a standardized protocol, all analgesic drugs taken during the previous 7 days were recorded and classified. The analysis was standardized for age and classified according to sex.

Results: Strong analgesics were not significantly used under the ambulatory conditions of this survey and were therefore excluded from the analysis. Intake prevalence of mild to moderately strong analgesics varied from 5.9-8.9% in males and 9.9-13.4% in females. Prevalence was significantly at its lowest in 1989/90, but similar at the beginning and end of the 10-year period. Changes in prevalence of analgesic usage were similar to those of on-demand medication. Salicylic acid preparations containing higher dosages of the active ingredient were the drugs most commonly used, followed by aniline preparations, heteroaryl- as well as aryl-acetate and propionic acid derivates, pyrazole derivates, oxicam and anthranylic acid derivates.

Conclusion: The prevalence of taking mild or moderately strong analgesics was at a similar low level at the beginning and end of the 10-year period.

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