Stellenwert selektiver MIP-Rekonstruktionen einer atemgetriggerten 3D-TSE-MR-Cholangiographie an
einer Workstation gegenüber den MIP-Standardprojektionen und
einer Single-Shot-MRCP

Zusammenfassung.

Ziel: Vergleich der anatomischen Darstellbarkeit und der diagnostischen Wertigkeit selektiver MIP-Rekonstruktionen einer 3D-TSE-MRCP-Sequenz gegenüber den MIP-Standardprojektionen und einer Single-Shot (SS)-MRCP-Sequenz. Methodik: 50 Patienten mit Erkrankungen des pankreatikobiliären Systems wurden an einem 1,5 Tesla-Gerät (ACS-NT II, Philips Medizin-Systeme) mit einer SS-TSE- und einer 3D-TSE-Sequenz untersucht, von der 12 MIP-Standardprojektionen und zusätzliche selektive MIP-Rekonstruktionen mit unterschiedlichen Schichtdicken (2, 4, 10 cm) und Projektionen an einer Workstation ausgewertet wurden. Bewertet wurden die MRCP-Techniken hinsichtlich der Darstellbarkeit des pankreatikobiliären Systems und die diagnostische Wertigkeit. Ergebnisse: SS und Standardprojektionen der 3D-TSE hatten eine vergleichbare anatomische Darstellbarkeit. Durch die MIP-Nachverarbeitung an der Workstation konnten gegenüber der SS und den Standardprojektionen der 3D-TSE das Gallengangsystem (SS p < 0,002; 3D-TSE p < 0,000) und die präpapilläre Region (SS p < 0,000; 3D-TSE p < 0,003), gegenüber der Standard MIP der Pankreasgang (p < 0,003) signifikant besser beurteilt werden. Sensitivität und diagnostische Treffsicherheit zeigten zwischen den 3 Techniken keine signifikanten Unterschiede bei tendenziell besseren Resultaten für die selektive MIP und die Standardprojektionen der 3D-TSE. Schlussfolgerung: SS und Standard MIP der 3D-TSE zeigen eine vergleichbare anatomische Darstellbarkeit. Selektive MIP-Rekonstruktionen ermöglichen eine bessere Visualisierung der Gangsysteme und erweisen sich als nützlich bei der Detektion von Pathologien.

Value of Selective MIP Reconstructions of Respiratory Triggered 3D-TSE-MR Cholangiography on a Workstation versus Standard MIP Reconstructions and Single-Shot MRCP.

Purpose: Comparison of anatomical visualisation and diagnostic value of selective MIP reconstructions of respiratory triggered 3D-TSE-MRCP versus standard MIP reconstructions and single-shot MRCP. Material and Methods: 50 patients with pancreaticobiliary disease were examined at 1.5 Tesla (ACS NT II, Philips Medical Systems) using a breath-hold single-shot (SS) and a respiratory triggered 3D-TSE-MRCP technique in 12 standard MIP projections. Additional selective MIP reconstructions with different slice thickness (2, 4, 10 cm) and projections were performed on a workstation. Visualization of the pancreaticobiliary system and the diagnostic value of the examinations were analysed. Results: Single-shot and 3D-TSE in standard projections showed comparable anatomical visualisation. On selective MIP reconstructions the biliary system (SS p < 0.002; 3D-TSE p < 0.000) and the periampullary region (SS p < 0.000; 3D-TSE p < 0.003) were more clearly seen than on SS and standard MIP reconstructions. Furthermore, superior visualisation of the pancreatic duct could be achieved with additional selective MIP reconstructions in contrast to standard MIP (p < 0.003). Sensitivity and diagnostic accuracy showed superior results for selective and standard MIP reconstructions, but no significant differences between the three techniques were found. Conclusion: SS and standard MIP reconstructions showed comparable anatomical visualisation. Selective MIP postprocessing on a workstation offers a better visualisation of the pancreaticobiliary system and is useful for detecting pathological alterations.

Schlüsselwörter:

MR-Cholangiopankreatikographie - Single-Shot-Technik - Atemgetriggerte 3D-TSE-Technik - Selektive MIP-Rekonstruktion - Workstation

Key words:

MR cholangiopancreaticography - Single-Shot technique - Respiratory triggered 3D-TSE technique - Selective MIP reconstruction - Workstation

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