Ansätze zur Systemanalyse der Suchthilfe

Zusammenfassung

Die Bemühungen um die „Berechenbarkeit” der Funktionen des Gesundheitswesens tangieren auch die Suchthilfe. Wissenschaftliche Grundlage dieser Intentionen sind Organisationsanalysen, Gesundheitsökonomie und Systemanalyse. Diese Ansätze werden aber der Qualitätsbetrachtung von Versorgungssystemen für Menschen mit psychischen Problemen nicht gut gerecht. Die Funktionen und die Struktur des Suchthilfesystems sind von besonders großer Heterogenität und Komplexität, weswegen dieser Bereich für die Systemanalyse eine große methodische Herausforderung darstellt. Bereits die Ursachenanalyse der Anzahl der Drogentoten, die für das Funktionieren des Suchthilfesystems als wichtiger Parameter gilt, hängt von vielen Einflussgrößen ab, so dass keine Steuerungsmaßnahme als solche sicher nachweisbar einen bestimmten Effekt auf den Drogentod hat. Auch die Wartezeit einer Entzugseinrichtung ist von vielen Faktoren bestimmt, so dass singuläre suchthilfepolitische Maßnahmen hier nicht richtig greifen. Im Gegenteil: auf wenige Tage verkürzte Wartezeiten führen zu einer höheren Rate von Abbrüchen.

Für die Zukunft sind zur quantitativen Funktionsanalyse des Suchthilfesystems Forschungsprojekte zu gestalten, die auf die Gewinnung valider Indikatoren ausgerichtet sind. Darüber hinaus muss eine Vereinheitlichung der Dokumentationssysteme der Einrichtungen aufgebaut werden, die in globaler Weise hilft, die Patientenströme besser zu verstehen.

Approaches to a Systemic analysis of Help for Addicts

The aim to calculate the functions of health care also considers the care system for addicts. The scientific basis of these intentions are organizational analyses, health economy and systems analysis. Those approaches however do not fit well into quality assessments of care systems for people with psychic problems. Especially the functions and the structure of the health care system for addicts are of considerable heterogeneity and complexity. These features represent a great methodological challenge for systems analysis. Already the causal analysis of essential parameters like the number of drug deaths depends on so many variables, so that it cannot be ascertained that any particular intervention has a specific definite effect on drug mortality. Besides, the waiting period for withdrawal facilities is determined by many factors. Hence, unique measures of addiction policies probably do not have essential effects. On the contrary, waiting periods of few days lead to a higher occurrence of drop-outs at detoxification programmes.

For the future, in order to obtain quantitative functional analysis of the addiction care system research projects have to be designed based on a unification of the documentary systems which help to better understand the flow of patients.

Key words

Systems Analysis - Health Care System for Addiction - Documentation - Data Recruitment - Patients’ Flow Analysis

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1 Aus Gründen der Lesbarkeit wird hier und im weiteren Text auf die weibliche Endung 

1     verzichtet, es sind aber ausdrücklich immer beide Geschlechter gemeint.