Ulzeröse Ösophagitis und Kolitis als seltene Manifestationen bei Morbus Adamantiades-Behçet

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 39-jährige deutsche Patientin, die seit 6 Jahren unter einer bisher nicht exakt klassifizierten chronisch-entzündlichen Darmerkrankung mit rezidivierenden blutig-schleimigen Stühlen litt. Im Verlauf der Erkrankung traten neben einer Iritis und nodulären Skleritis wiederholt Ulzera im Mund und Genitalbereich, ein Erythema nodosum an den Unterschenkeln und eine axilläre Follikulitis auf. Erstmals war es jetzt zu retrosternalen Schmerzen gekommen. Endoskopisch zeigten sich eine ulzeröse Ösophagitis im mittleren Drittel und eine ulzeröse Kolitis mit Aussparung des Rektums. Histologisch ließ sich am Unterschenkel eine kutane Vaskulitis nachweisen. Es wurde die Diagnose eines Morbus Adamantiades-Behçet mit ausgeprägter gastrointestinaler Beteiligung und seltener Manifestation im Ösophagus gestellt. Wir begannen eine Behandlung mit Prednisolon, Azathioprin und Mesalazin. Unter dieser Therapie heilten Stomatitis, Ösophagitis und kutane Vaskulitis vollständig ab. Die Kolitis zeigte eine partielle Remission, die seit einem Jahr anhält.

Ulcerative esophagitis and colitis as a rare manifestation in Adamantiades-Behçet syndrome

We report the case of a 39-year-old German women who suffered from chronic inflammatory bowel disease which had not been exactly classified for 6 years. In the course of the disease she developed recurrent iritis, nodular skleritis, oral and genital ulcer, erythema nodosum and axillary folliculitis. For the first time retrosternal pain occurred. Endoscopy of the upper gastrointestinal tract showed mid esophageal ulcer formation. Colonoscopy demonstrated ulcerative colitis with no involvement of rectal mucosa. Histologically a cutanous vasculitis in the lower limb was seen and diagnosis of Adamantiades-Behçet disease with marked gastrointestinal involvement and rare manifestation in the esophagus was established. A therapy with prednisolone, azathioprine and mesalazine was started. Under this regimen stomatitis, esophagitis and cutanous vasculitis resolved, while the colitis showed partial remission now for up to one year.

Schlüsselwörter

Morbus Adamantiades-Behçet - Ösophagusulzera - Erythema nodosum - Kolitis - Stomatitis aphthosa - Azathioprin - Motilität - IgA

Key words

Adamantiades-Behçet Disease - Ulcerative Esophagitis - Erythema Nodosum - Colitis - Oral Ulcer - Azathioprine - Motility - IgA

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