ICIDH und Assessments

Zusammenfassung

Die ICIDH-2 ist eine Klassifikation der funktionalen Aspekte von Gesundheit. Die Aspekte beziehen sich auf drei Dimensionen, den Körper mit seinen Systemen, die Durchführung von Aktivitäten eines Individuums und die Partizipation eines Individuums an Lebensbereichen. Unter Partizipation wird die Wechselwirkung zwischen dem körperlichen und geistig/seelischen Gesundheitszustand (einschließlich Schädigungen und Aktivitätsstörungen) einer Person und ihren Faktoren der sozialen und physikalischen Umwelt verstanden. Die Klassifikation basiert auf dem biopsychosozialen Modell der WHO. Das wichtigste Ziel der ICIDH-2 ist, eine gemeinsame Sprache für die Beschreibung der Funktionsfähigkeit zur Verfügung zu stellen, um die Kommunikation zwischen Fachleuten im Gesundheits- und Sozialwesen, insbesondere in der Rehabilitation, sowie den Menschen mit Beeinträchtigungen ihrer Funktionsfähigkeit zu verbessern. Die ICIDH-2 ist für die funktionale Medizin und die Rehabilitation neben der ICD von besonderer Bedeutung, weil die Aufgabe beider Felder ist, die funktionale Gesundheit von Menschen wiederherzustellen, zu bessern bzw. Beeinträchtigungen der funktionalen Gesundheit zu verhüten. Es sind insbesondere drei Gesichtspunkte, die die Grenzen der ICIDH-2 aufzeigen: 1. Die ICIDH-2 ist keine Klassifikation funktionaler Diagnosen. Die funktionale Diagnostik setzt eine Theorie der Funktionsfähigkeit auf allen drei Dimensionen voraus, die bisher nur in Ansätzen entwickelt ist. 2. Mit der ICIDH-2 kann nur der funktionale Zustand einer Person (zum Zeitpunkt der Untersuchung) dargestellt werden. Fragen zum Prozess der Funktionsfähigkeit (z. B. Entstehung, Prognose, Intervention) können mit ihr allein nicht beantwortet werden. 3. Die ICIDH-2 ist kein Assessmentinstrument. Um Aussagen auf Itemebene zu machen, ist in der Regel der Einsatz spezieller Assessmentinstrumente oder -methoden erforderlich. Hierzu wird ein interdisziplinärer und multiprofessioneller Forschungsvorschlag skizziert.

ICIDH and Assessments

The ICIDH-2 is a classification of the functional aspects of health. These aspects refer to three dimensions: (1) Body functions and structures, (2) activities of an individual, and (3) participation of an individual in life areas. „Participation” is defined as an interaction between the health condition (including impairments and activity limitations) of an individual, and his/her social and physical environment. The classification is based on the bio-psycho-social model of WHO. This means that in relation to the health condition the impact of the environmental factors particularly on participation ranges from 100 % to 0 %. The overall aim of the ICIDH-2 classification is to provide a unified and standard language and framework for both, health professionals and people with disabilities, in order to describe human functioning and disability as an important component of health. ICIDH-2 as well as ICD is important for both, functional medicine and rehabilitation, because these areas aim at restoration, improvement, and prevention of restrictions of functioning. On the other hand, the use of ICIHD-2 has its limits: (1) The ICIDH-2 is not a classification of functional diagnoses. Functional diagnostics require a theory of functioning on all three dimensions which has been developed until now only partly. (2) It is only possible to describe the functional state of an individual (at the moment of investigation). Questions concerning the process of functioning (e.g. development, prognosis, intervention) cannot be answered on the basis of ICIDH-2 only. (3) ICIDH-2 is not an assessment instrument or method. In order to make a statement on item level, assessment methods are required. Regarding this a research project is proposed.

Schlüsselwörter

ICIDH - Funktionsfähigkeit - Aktivitätsstörung - Umweltfaktoren

Key words

ICIDH - functioning - disability - environmental factors

Literatur

• 1 Grigoleit H, Wenig M. Perspektiven der Entwicklung der Rehabilitation in Deutschland aus der Sicht der gesetzlichen Krankenversicherung - Was kann die ICIDH dabei nutzen?. In: Matthesius R-G, Jochheim K-A, Baolin GS, Heinz C (Hrsg) ICIDH, Teil 1: Bedeutung und Perspektiven. Berlin/Wiesbaden; Ullstein Mosby 1995: 13-24 hier: 13
• 2  World Health Organization. International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps. A manual of classification relating to the consequences of disease. Geneva; 1980
• 3 Matthesius R, Leistner K, Seidel C. Internationale Klassifikation der Schädigungen, Behinderungen und Beeinträchtigungen. Ein Handbuch zur Klassifikation der Folgeerscheinungen der Krankheit. Berlin; VEB Verlag Volk und Gesundheit 1990
• 4  Weltgesundheitsorganisation. ICIDH. Wiesbaden; Ullstein Mosby 1995
• 5  World Health Organization. ICIDH-2: International Classification of Functioning and Disability. Beta-2 draft, Full Version. Geneva; World Health Organization 1999: http://www.who.int/icidh
• 6  Weltgesundheitsorganisation. ICIDH-2: Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit und Behinderung. Beta-2 Entwurf, Vollversion. Michael F. Schuntermann (Koordination). Frankfurt am Main; VDR 2000: http://www.ifrr.vdr.de
• 7 Schuntermann M F. Behinderung und Rehabilitation: Die Konzepte der WHO und des deutschen Sozialrechts.  Die neue Sonderschule. 1999;  44,5 342-363
• 8 Biefang S, Potthaff P, Schliehe F. Assessmentverfahren für die Rehabilitation. Göttingen; Hogrefe 1999
• 9 Westhoff G. Handbuch psychosozialer Messinstrumente. Göttingen; Hogrefe 1993
• 10 Stucki G, Müller K, Bochdanski T, Schwarz H, Smolenski U. Ist die ICIDH-Checkliste geeignet zur Klassifikation der funktionalen Gesundheit in der rehabilitativen Praxis?.  Phys Rehab Kur Med. 2000;  10 78-85
• 11  World Health Organization (WHO). ICIDH-2 Checklist, Version 2.1a, Clinician Form. Geneva; World Health Organization 1999