MR-tomographische Charakteri-sierung suspekter Mammabefunde mittels suszeptibilitätsgewichteter T₂*-Sequenzen

Zusammenfassung.

Ziel: Steigerung der Spezifität der MR-Mammographie (MRM) unter Verwendung einer dynamischen T₂*-Sequenz. Methoden: Bei 23 Patientinnen mit suspekten Läsionen des Brustparenchyms wurden konventionelle T₁-gewichtete, dynamische MR-Mammographien (T₁-Dynamik) und T₂*-gewichtete, dynamische Perfusionsstudien (T₂*-Dynamik) durchgeführt. Aus der T₁-Dynamik wurde u. a. das Enhancement in der ersten Minute (E₁) analysiert. In der T₂*-Dynamik wurde der relative Signalabfall nach KM-Gabe untersucht. Ergebnisse: 6 von 13 Malignomen des Brustparenchyms zeigten in der T₂*-Dynamik keinen Signalabfall unmittelbar nach Applikation des KM-Bolus. Zwei dieser Läsionen boten in der T₁-Dynamik ein für Malignome untypisches Enhancement von E₁ < 100 %. Demgegenüber kam es bei 5 von 10 benignen Tumoren zu einem relativen Signalabfall zwischen 5 - 17 % in der Perfusions-Bildgebung. Vier dieser Läsionen boten in der T₁-Dynamik ein eher malignomtypisches Enhancement E₁ > 100 %. Schlussfolgerung: Die MR-tomographische Charakterisierung malignitätsverdächtiger Tumoren des Brustparenchyms mit Hilfe einer T₂*-Dynamik erbringt im Anschluss an die vorhergehende KM-Gabe im Rahmen der T₁-Dynamik keine ausreichende Steigerung der diagnostischen Genauigkeit.

MR-tomographic characterization of suspicious breast lesions with dynamic susceptibility contrast sequences.

Purpose: To increase specificity of MR-mammography by using dynamic T₂* sequences. Methods: 23 patients with suspicious lesions of the breast underwent conventional dynamic T₁-weighted (T₁-dynamic) breast MRI and, subsequently, dynamic T₂*-weighted (T₂*-dynamic) perfusion studies. To assess the T₁-dynamic, signal enhancement during the first minute (E₁) was calculated. To evaluate the T₂*-dynamic, relative signal intensity loss after administration of contrast medium was determined. Results: After administration of contrast medium, 6 of 13 malignant lesions did not show a signal decrease during the T₂*-dynamic. Two of them exhibited an atypical signal enhancement in the T₁-dynamic, with E₁ < 100 %. On the other hand, in 5 of 10 benign tumors a relative signal decrease of between 5 - 17 % occurred during the T₂*-dynamic. Four benign lesions showed a strong early signal enhancement during the T₁-dynamic (E₁ > 100 %), which is more typical for malignant lesions. Discussion: The use of dynamic T₂* sequences, following dynamic T_{1-weighted breast MRI and administration of contrast medium, does not sufficiently increase diagnostic sensitivity. Thus, this study does not support the potential advantage of susceptibility MR imaging for a further characterization of breast lesions.}

Schlüsselwörter:

MR-Tomographie - MR-Mammographie - Mammakarzinom - Perfusion

Key words:

Magnetic resonance imaging - Breast neoplasm - Perfusion

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