Faserjahre, Asbestbelastung der Lungen, Asbestosen

Zusammenfassung:

Die Stärke der Beziehungen zwischen den berechneten kumulativen Asbestfaserstaubdosen am Arbeitsplatz und den staubanalytisch ermittelten Asbestbelastungen der Lungen wurde an drei entsprechenden Patientenkollektiven (Gesamtkollektiv n = 366, Kollektiv ohne erhöhte Asbestbelastung der Lungen n = 193, Kollektiv mit Minimalasbestosen/Asbestosen n = 46) des Deutschen Mesotheliomregisters geprüft. Generell zeigt sich eine nur geringe Beziehung zwischen den beiden Größen. Der arbeitsmedizinisch definierte Grenzwert von ≥ 25 Faserjahren wurde für 19,6 % der Versicherten ohne vergleichsweise erhöhte Asbestbelastungen der Lungen ermittelt. 24 % des Gesamtkollektivs zeigen ebenfalls keine oder eine nur gering erhöhte Asbestbelastung der Lungen trotz Erreichens oder Übersteigens der Asbestfeinstaubkonzentrationen von 25 Faserjahren. Demgegenüber wurden bei 42,5 % der Versicherten mit deutlich erhöhten Asbestbelastungen und Ausbildung asbestassoziierter Lungenfibrosen arbeitstechnisch weniger als 25 Faserjahre ermittelt. Diese Datenlage lässt es zweifelhaft erscheinen, den Grenzwert von 25 Faserjahren als geeigneten Parameter für die gutachterliche Beurteilung möglicher asbestassoziierter fibrosierender Lungenveränderungen heranzuziehen.

The relations between cumulative asbestos fibre doses at the working places and asbestos burden of the lungs evaluated by lung dust analyses have been tested on three different groups of patients of the German Mesothelioma Registry (1. whole collective n = 366, 2. collective without elevated asbestos burden of the lungs n = 193, 3. collective with minimal asbestoses/asbestoses n = 46). The relations between the above mentioned parameters are in general only weak. The limit value of > 25 fibre-years (in terms of German industrial medicine) is found in 19.6 % of persons without increased asbestos burden of the lungs. In spite of reaching or even exceeding the cumulative dosis of 25 fibre-years, 24 % of the whole collective also show no or only slightly raised asbestos concentrations in the lung tissues. By contrast, 42.5 % of patients with evidently increased asbestos burden of the lungs and development of asbestos-associated lung fibroses do not attain 25 fibre-years at their working places. Considering our data, it is doubtful whether the postulated limit value of 25 fibre-years can be an adequate parameter for the evaluation of asbestos-associated lung fibroses.

Literatur

• 1 Enterline P, De Coufle P, Henderson V. Respiratory cancer relation to occupational exposures among retired asbestos workers.  Br J Ind Med. 1973;  30 162-166
• 2 Selikoff I J. Cancer risk of asbestos exposure. In: Origins of Human Cancer 1977
• 3 Peto J. The hygiene standard for chrysotile asbestos.  The Lancet. 1978;  4 484-489
• 4 Mc Donald J C, Liddell F DK, Gibbs G W, Eyssen G E, Mc Donald A D. Dust exposure and mortality in chrysotile mining, 1910 - 1975.  Br J Ind Med. 1980;  37 11-24
• 5 Dement J M. Estimation of dose and evaluation of dose-response in a retrospective cohort mortality study of chrysotile asbestos textile workers. Doctoral Dissertation, University of North Carolina, School of Public Health, Chapel Hill. North Carolina; 1980
• 6 Dement J M, Harris R L, Symons M J, Shy C. Estimates of Dose-Response for Respiratory Cancer among Chrysotile Asbestos Textile Workers.  Ann occup Hyg. 1982;  20, 1 - 4 869-887
• 7 Lehnert G, Raithel H J, Valentin H. Asbestfeinstaubexposition, Asbestose und Lungenkrebs.  ASP. 1992;  27,3 96-101
• 8 Lash T L, Crouch E A, Green L C. A meta-analysis of the relation between cumulative exposure to asbestos and relative risk of lung cancer.  Occup Environ Med. 1997;  54,4 254-263
• 9 Burdorf A, Swuste P. An Expert System for the Evaluation of Historical Asbestos Exposure as Diagnostic Criterion in Asbestos-related Diseases.  Ann occup Hyg. 1999;  43,1 57-66
• 10 BK-Report 1/97 .„Faserjahre” Hauptverband der Gewerblichen Berufsgenossenschaften. 3. Auflage 1996: 1-200
• 11 Woitowitz H-J, Hillerdal G, Calavrezos A, Berghäuser K H, Rödelsperger K, Jöckel K-H. Risiko- und Einflussfaktoren des diffusen malignen Mesothelioms (DMM).  Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz. 1993;  FB 698 1-298
• 12 Nicholson W J, Perkel G, Selikoff I J. Occupational Exposure to Asbestos: Population at Risk and Projected Mortality 1980 - 2030.  Am J Ind Med. 1982;  3 259-311
• 13 Peto J. Dose and time relationships for lung cancer and mesothelioma in relation to smoking and asbestos exposure. bga-Schriften, Hrsg: Fischer und Meyer München; Medizin Verlag 1984 2: 126-132
• 14 Rödelsperger K, Römer W, Bödeker R, Brückel B, Arhelger R, Gosch V, Woitowitz H-J. Asbestfaserstaubdosis am Arbeitsplatz und Asbestfaserkonzentrationen in der Lunge. Dtsch Ges Arbeitsmed, 33 Jahrestagung, Wiesbaden Stuttgart; Gentner 1993: 117-123
• 15 Rödelsperger K. Anorganische Fasern im menschlichen Lungengewebe.  Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsmedizin. 1996;  Fb 01 HK 076 1-366
• 16 Rödelsperger K, Mandi A, Brückel B, Barbisan P, Woitowitz H-J. Anorganische Fasern im Lungengewebe ungarischer und deutscher Lungenkrebspatienten. (in press). 
• 17 Woitowitz H-J. Stellungnahme bei der Podiumsdiskussion im Fachkolloquium „Berufsgenossenschaftliche Aktivitäten und Forschungsvorhaben zum Thema Wismut-Erkenntnisse und Perspektiven” 9./10. 12. 1996 zitiert in: Mehrtens, G und St Brandenburg: Neue Berufskrankheiten auf gesetzlicher Basis oder nach sozialpolitischen Wertentscheidungen.  Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed. 1999;  34,9 378-379