Kortisonangst: In der pneumologischen Rehabilitation geringer als erwartet. Ergebnisse einer Patientenbefragung[1]

Zusammenfassung:

Hintergrund: Kortikoide, systemisch oder lokal appliziert, sind in der Behandlung von Erkrankungen des oberen und unteren Atemwegstraktes nicht mehr wegzudenken. In der Literatur finden sich Hinweise, dass bei vielen Patienten Vorbehalte gegenüber einer derartigen Medikation bestehen, die teilweise so stark sind, dass von einer regelrechten Kortisonangst gesprochen wird. Schlechte Compliance und damit häufig eine Verschlechterung des Krankheitsbildes sind vorprogrammierte Folgen. Ziel der Arbeit war die Untersuchung, wie ausgeprägt die Angst vor Kortison bei Patienten in der pneumologischen Rehabilitation ist und ob Beziehungen zu anderen Einstellungsbereichen bestehen. Methode: Patienten mit COPD und Asthma mit inhalativer und/oder systemischer Kortikoid-Medikation erhielten während ihres vierwöchigen stationären Reha-Aufenthaltes einen umfangreichen Fragebogen. In die Auswertung gelangten 102 Fragebogen. Ergebnisse: Die Angaben der Patienten sprachen für eine hohe Compliance bez. der Kortikoidmedikation. Was die Angst vor derartigen Präparaten betrifft, so lieferten lediglich 5/102 (4,9 %) der Befragten Werte, aus denen auf eine stark ausgeprägte Kortisonangst geschlossen werden kann. Kortisonangst steht u. a. in einem mäßigen Zusammenhang zu allgemeiner psychischer Belastung und einer allgemein negativen Einstellung gegenüber Medikamenten. Compliance bei der Medikamenteneinnahme korreliert negativ mit Kortisonangst. Schlussfolgerungen: Entgegen Angaben in der Literatur von weitverbreiteten Vorbehalten und Ängsten gegenüber Kortison spielen diese zumindest bei dem meist älteren Klientel pneumologischer Rehabilitation nach unseren Befunden eine eher geringe Rolle. Erklärungsmöglichkeiten werden diskutiert.

Background: The treatment of diseases of the upper and lower respiratory tracts can't be imagined without corticoids, applied systemically of locally. In specialist literature one can find indications of a certain reservation towards this kind of medication on the part of many patients. Sometimes, this reservation is so strong that it can be referred to as a regular fear of cortison. Bad compliance and with it, frequently, a deterioration of the symptoms, are inevitable consequences. The aim of the study was to find out how distinct the fear of cortison is with patients in pneumological rehabilitation and wether there are any relations with other spheres of attitude. Method: Patients with COPD and asthma with inhalative and/or systemic corticoid medication received an extensive questionnaire during their rehabilitation as in-patients for four weeks. 102 questionnaires were evaluated. Results: The statements of the patients indicated high compliance regarding corticoid medication. As to the fear of such preparation, only 5/102 (4,9 %) of those questioned produced results which suggest strong fear of cortison. Fear of cortison is, among other things, slightly related to general psychic stress and a general negative attitude towards medicine. There is a negative correlation between compliance at the taking of medicine and fear of cortison. Conclusions: Contrary to statements in specialist literature of wide-spread reservations and fear towards cortison, we have found out that these play only a minor part, at least with the mostly elderly clientele of pneumological rehabilitation. Different explanations are discussed.

1 Die Arbeit wurde in Kurzform als Poster beim DGP-Kongress in Bad Reichenhall im März 1999 (18. bis 20. 3. 1999) vorgestellt.

Literatur

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• 8 Geisler L. Der Asthmakranke. Ein „schwieriger” Patient. München; Medikon 1990
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• 13 Deuchert M, Petermann F, Petro W. Kortison-Angst von Ärzten und Patienten.  Münch med Wschr. 1996;  138, Nr. 25 440-443
• 14 Petermann F, Deuchert M. Die Entstehung von Kortisonängsten.  Präv-Rehab. 1993;  Jahrgang 5, Nr. 3 109-116
• 15 Faßbender C F (Hrsg). Arzt, Patient, Zusammenarbeit. Interdisziplinäre Diskussion zur Compliance. 2. Rotenburger Symposion. Studienreihe Boehringer Mannheim 1981. 

1 Die Arbeit wurde in Kurzform als Poster beim DGP-Kongress in Bad Reichenhall im März 1999 (18. bis 20. 3. 1999) vorgestellt.