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Laryngorhinootologie 2000; 79(1): 39-42
DOI: 10.1055/s-2000-8780
ÖSOPHAGUS
Georg Thieme Verlag Stuttgart ·New York

Endoskopische Behandlung einer iatrogenen Ösophagusperforation[1]

Endoscopic Treatment of Iatrogenic Esophageal Perforation P. Agha-Mir-Salim1 ,  R. Beck2 ,  M. Bloching1 ,  A. Berghaus1
  • 1Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten, Gesichts- und Halschirurgie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (Direktor: Prof. Dr. med. A. Berghaus)
  • 2Klinik und Poliklinik für Radiologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (Direktor: Prof. Dr. med. R. P. Spielmann)
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund: Ösophagusperforationen sind neben medikamentösen Nebenwirkungen der Begleitmedikation die häufigste Komplikation bei der flexiblen Endoskopie des oberen Gastrointestinaltraktes. Lebensbedrohliche Folgen wie Mediastinitis oder Sepsis bis zum letalen Ausgang können vorkommen. Therapeutisch werden traditionell meist offene operative Maßnahmen bevorzugt. Insbesondere die Thorakotomie ist mit einem hohen Operationsrisiko verbunden. Patienten und Ergebnisse: Anhand einer Kasuistik stellen wir die erfolgreiche endoskopische Versorgung einer Ösophagusperforation mit Mediastinalabszeßhöhle durch eine Fibrinverklebung vor. Schlußfolgerungen: Bei Ösophagusperforationen bis ca. 20 cm ab Zahnreihe von maximal 1,5 cm Durchmesser ist die endoskopische Versorgung mit Fibrinklebung unter bestimmten Voraussetzungen möglich. Insbesondere multimorbide Patienten können somit schonender und risikoärmer behandelt werden.

Background: Esophageal perforations are the most frequent complications of endoscopy of the upper gastrointestinal tract. Life-threatening consequences such as mediastinitis, septic disease, or multiple organ failure are possible. Traditional surgical and conservative methods of treatment should be distinguished. In serious cases, thoracotomy in particular is a high-risk operation. Patients and Results: This case demonstrates the successful endoscopic treatment of an esophageal perforation with mediastinal empyema by fibrin gluing. Conclusions: Esophageal perforations up to 20 cm aboral and a maximum diameter of 1.5 cm could be treated by rigid endoscopical fibrin gluing. High-risk patients could be managed effectively avoiding extensive surgery.

Schlüsselwörter:

Ösophagusperforation - Endoskopie - Therapie

Key words:

Esophageal perforations - Endoscopy - Therapy

01 Auszugsweise vorgetragen auf dem XXIX. Kongreß der DGE-BV, 3. - 6. März 1999, München.

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01 Auszugsweise vorgetragen auf dem XXIX. Kongreß der DGE-BV, 3. - 6. März 1999, München.

Dr. med. Parwis Agha-Mir-Salim

Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten, Gesichts- und Halschirurgie

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06097 Halle