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TumorDiagnostik & Therapie 2000; 21(1): 15-25
DOI: 10.1055/s-2000-8639
ORIGINALARBEIT/ORIGINAL ARTICLE
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Effekt von rekombinantem humanen Erythropoetin auf den Transfusionsbedarf und die Hämoglobinkonzentration bei Patienten mit soliden Tumoren und chemotherapie-induzierter Anämie

Effect of Recombinant Human Erythropoietin on Transfusion Requirement and Anemia in Chemotherapy Treated Patients with Solid Tumors.C. Oberhoff1 , B. Krumeich1 , K. U. Petry2 , U. Rebmann3 , M. R. Nowrousian4 , C. Kasper4 , R. Voigtmann5 , M. Karthaus6 , E. Merkle7 , W. Gallasch8 , O. Quarder8 , A. E. Schindler1 , - Für die Europäische Epoetin-Beta-Studiengruppe bei Patienten mit soliden Tumoren[*]
  • 1Zentrum für Frauenheilkunde, Abt. für Gynäkologie, insb. gynäkologische Onkologie, Universitätsklinikum Essen
  • 2Frauenklinik der Medizinischen Hochschule Hannover
  • 3Abteilung für Urologie, Krankenhaus Diakonieanstalten, Dessau
  • 4Innere Klinik und Poliklinik (Tumorforschung), Universitätsklinikum Essen
  • 5Abteilung für Hämatologie und Onkologie, Marienhospital Herne
  • 6Krankenhaus Ev. Stift St. Martin, Koblenz
  • 7Universitäts-Frauenklinik, Universitätsklinikum Erlangen
  • 8Roche Diagnostics GmbH, Mannheim
  • 9Hoffmann-La Roche AG, Grenzach-Wyhlen
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

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Zusammenfassung.

Fragestellung: Die Anämie ist eine häufige Nebenwirkung der chemotherapeutischen Behandlung. Bluttransfusionen stellen bisher die einzige verfügbare Therapie der chemotherapieinduzierten Anämie dar, können jedoch im Einzelfall mit einer Reihe von klinischen und subklinischen Nebenwirkungen verbunden sein. Rekombinantes humanes Erythropoetin (rhEPO) ermöglicht hier einen neuen Therapieansatz. Patienten und Methoden: Um den Effekt von rhEPO auf den Transfusionsbedarf und die Hämoglobinkonzentration zu prüfen, wurden 227 Patienten mit soliden Tumoren und chemotherapieinduzierter Anämie in eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie aufgenommen. Auswertbar für die Wirksamkeit der Therapie waren 189 Patienten. Im Verlauf einer 12wöchigen kontrollierten Behandlungsphase, wurden 101 Patienten mit 5000 IE rhEPO täglich s.c. behandelt, 88 dienten als unbehandelte Kontrolle. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen eine signifikante Verminderung des Transfusionsbedarfes (26 % vs. 41 %, p = 0,028) und des mittleren Volumens an transfundierten Erythrozyten (152 ml vs. 190 ml, p = 0,044) bei mit rhEPO behandelten Patienten im Vergleich zur Kontrollgruppe. Dieser Effekt war besonders ausgeprägt bei einer Platin enthaltenden Chemotherapie (26 % vs. 45 %, p = 0,038). Während der Behandlungsphase stieg der mediane Hb-Wert bei mit rhEPO behandelten Patienten an, während die Werte in der Kontrollgruppe abfielen. Ein Therapieansprechen wurde bei allen Tumorarten nachgewiesen. Schlußfolgerungen: Die Verabreichung von rhEPO in einer Dosierung von 5000 IE täglich s.c. führt zu einem Anstieg des Hämoglobins und vermindert den Transfusionsbedarf bei Vorliegen einer chemotherapie-induzierten Anämie, insbesondere im Verlauf einer Platin enthaltenden Chemotherapie.

Background: Anemia is a common side effect of cancer chemotherapy. Blood transfusion, previously the only available treatment for chemotherapy-induced anemia, may result in some clinical or subclinical adverse effects in the recipients. Recombinant human erythropoietin (rhEPO) provides a new treatment modality for chemotherapy-induced anemia. Patients and Methods: To evaluate the effect of rhEPO on the need of blood transfusions and on hemoglobin (Hb) concentrations, 227 patients with solid tumors and chemotherapy-induced anemia were enrolled in a randomized, controlled, clinical trial. Of 189 patients evaluable for efficacy, 101 received 5000 IU rhEPO daily s.c. and 88 patients were untreated during the 12-week treatment phase of the study. Results: The results demonstrate a statistically significant reduction in the need for blood transfusions (26 % vs. 41 %, p = 0.028) and in the mean volume of packed red blood cells transfused (152 ml vs. 190 ml, p = 0,044) in patients treated with rhEPO compared to untreated controls. This effect was even more pronounced in patients receiving platinum-based chemotherapy (26 % vs. 45 %, p = 0.038). During the treatment phase, the median Hb values increased in the rhEPO patients, whereas the values remained unchanged in the control group. The response was seen in all tumor types. Conclusions: rhEPO administration at a dose of 5000 IU daily s.c. increases hemoglobin levels and reduces transfusion requirements in chemotherapy-induced anemia, especially during platinum-based chemotherapy.

Schlüsselwörter:

Anämie - Chemotherapie - Malignome - Rekombinantes humanes Erythropoetin

Key words:

Anemia - Chemotherapy - Malignancy - Recombinant human erythropoietin

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1 Siehe im Anhang: Teilnehmende Zentren und Autoren.

Dr. med. C. Oberhoff

Universitätsklinikum Essen Zentrum für Frauenheilkunde Abt. für Gynäkologie, insb. gynäkologische Onkologie

Hufelandstr. 55

45122 Essen

Email: carsten.oberhoff@uni-essen.de

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