Rofo 2000; 172(6): 557-560
DOI: 10.1055/s-2000-3748
TECHNISCHE MITTEILUNG
ORIGINALARBEIT
Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Erste Erfahrungen mit einem neuen optischen Zielsystem (SimpliCT) für CT-gesteuerte Punktionen

G. A. Krombach1 , T. Schmitz-Rode1 , K. Brabrand2 , J. Meyer1 , J. E. Wildberger1 , B. B. Wein1 , R. W. Günther1
  • 1Klinik für Radiologische Diagnostik, Universitätsklinikum der RWTH Aachen
  • 2The National Hospital, Universität Oslo, Norwegen
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
31. Dezember 2000 (online)

Zusammenfassung.

Ziel: Erprobung des Prototyps eines neuartigen Laserzielsystems (SimpliCT®) für computertomographisch gesteuerte Punktionen und Interventionen. Methoden: Ein optisches Zielgerät für CT-gesteuerte Punktionen wurde bei 24 Eingriffen eingesetzt. Das System besteht aus einer auf einem fahrbaren Träger montierten Laserzielvorrichtung. Die Biopsienadel wird entlang des Verlaufs eines Laserstrahls ausgerichtet. Der Laserkopf kann auf der 90 °-gewinkelten Schiene so verschoben werden, dass Punktionen aus jedem mit der Nadel in der Bildebene einstellbaren Winkel erzielt werden können. Zusätzlich kann der Winkel für die Z-Ebene eingegeben werden, um Punktionen mit gekippter CT-Gantry auszuführen. In die Auswertung wurden neben der Größe und Tiefe der Läsion der geplante sowie der erreichte Einstichwinkel, die Anzahl der notwendigen Nadelkorrekturen und die Zeit zwischen der Planung des Punktionswegs und dem Erreichen der Zielläsion eingeschlossen. Die Punkteure bewerteten die Benutzerfreundlichkeit und den Nutzen des Systems. Ergebnisse: Bei allen 24 Interventionen wurde der Eingriff erfolgreich abgeschlossen. Die mittlere Abweichung zwischen dem geplanten und dem erzielten Einstichwinkel lag bei 1,3 ° (SD: 0,7 °). Das System wurde als einfach in der Handhabung und wertvolle Hilfe bezeichnet. Schlussfolgerung: Das Laserzielsystem stellt eine einfache Navigationsvorrichtung dar, die die exakte Positionierung der Nadel erlaubt und deren Installation gut in den Ablauf der Punktion integriert werden kann.

First experience with a new optical target device for CT-guided punctures.

Purpose: To evaluate the prototype of a new optical target device for CT-guided punctures and interventions. Methods: An optical target device for CT-guided punctures was applied in 24 interventions. The system consists of a laser target device mounted on a stand. The biopsy needle is adjusted according the course of a laserbeam. The targetangle has to be adjusted on the laser unit. The laser carrier can be moved along an 90 °-angled rail, allowing punctures from any angle in plane. Furthermore, angulation in the z-plane is possible, supporting interventions with gantry tilt. Size and depth of the target lesions, the planned and the actual angle of the inserted needle, the numbers of corrections of the needle position, and the time required for the puncture were evaluated. The user rated the benefit of the system and the ease of the application. Results: All 24 interventions were carried out successfully. The mean difference between the planned and the actual angle of the needle was 1.3 ° (SD: 0.7 °). The system was considered as easy to handle and as a valuable aid. Conclusions: The laser target device is a simple navigation system which allows accurate positioning of a needle. Requiring an acceptable low preparation time, it easily can be integrated into the procedure.

Literatur

  • 1 Alfidi R J, Haaga J R, Meaney T F, MacIntyre W J, Gonzalez L, Tarar R, Zelch M G, Boller M, Cook S A, Jelden G. Computed tomography of the thorax and abdomen; a preliminary report.  Radiology. 1975;  117 257-264
  • 2 Steidle B, Bernhard A. Ergebnisse und Komplikationen perkutaner CT-gesteuerter Feinnadelpunktionen.  Röntgenpraxis. 1994;  47 241-244
  • 3 Haage P, Piroth W, Staatz G, Adam G, Günther R W. CT-gesteuerte perkutane Biopsien zur Klassifizierung von fokalen Leberläsionen: Vergleich zwischen 14G- und 18G-Stanzbiopsienadeln.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  171 44-48
  • 4 Frahm C, Kloess W, Gehl H B, Weiss H D. Ein neues Laser-Punktionsvisier für CT- und MRT-gesteuerte Punktionen des Körperstamms.  Fortschr Röntgenstr. 1995;  163 73-76
  • 5 Frederick P R, Brown T H, Miller M H, Bahr A L, Taylor K H. A light-guidance system to be used for CT-guided biopsy.  Radiology. 1985;  154 535-536
  • 6 Onik G, Costello P, Cosmoan E, Wells T, Goldberg H, Moss A, Kane R, Clouse M E, Hoddick W, Moore S, Demas B. CT body stereotaxis: An aid for CT-guided biopsies.  Amer J Roentgenol. 1986;  146 163-168
  • 7 Palestrant A M. Comprehensive approach to CT-guided procedures with a hand-held guidance device.  Radiology. 1990;  174 270-272
  • 8 Reyes G D. A guidance device for CT-guided procedures.  Radiology. 1990;  176 863-864
  • 9 Reuther G. A device for CT-guided needle punctures: technical note.  Cardiovasc Intervent Radiol. 1991;  14 191-194
  • 10 Gangi A, Kastler B, Arhan J M, Klinkert A, Grampp J M, Dietemann J L. A compact laser beam guidance system for interventional CT.  J Comput Assist Tomogr. 1994;  18 326-328
  • 11 Miaux Y, Guermazi A, Gossot D, Bourrier P, Angoulvant D, Khairoune A, Turki C, Bouché E. Laser guidance system for CT-guided punctures.  Radiology. 1995;  194 282-284
  • 12 Klöppel R, Wike W, Weiße T, Steinecke R. CT-gesteuerte Intervention mittels Lasermarkierungs- und Zielhilfe.  Fortschr Röntgenstr. 1997;  167 194-197
  • 13 Pereles F S, Baker M, Baldwin R, Krupinski E, Unger E C. Accuracy of CT biopsy; laser guidance versus conventional freehand techniques.  Academic Radiology. 1998;  5 766-770
  • 14 Jacobi V, Thalhammer A, Kirchner J. Value of a laser guidance system for CT interventions: a phantom study.  Europ Radiol. 1999;  9 137-140
  • 15 Bücker A, Schmitz-Rode T, Wein B, Neuerburg J, Katterbach F J, Günther R W. Circular spirit level guidance system for CT- and MR-guided punctures.  Comput Assist Tomogr. 1999;  23 552-554

Dr. med. Gabriele A. Krombach

Klinik für Radiologische Diagnostik Universitätsklinikum der RWTH Aachen

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