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DOI: 10.1055/s-2000-10858
Demenzsyndrom und Alzheimer Krankheit: Eine Schätzung des Krankenbestandes und der jährlichen Neuerkrankungen in Deutschland
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
31. Dezember 2000 (online)
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Zusammenfassung
Auf Grund der steigenden Lebenserwartung und der wachsenden Zahl von älteren Menschen sind Demenzerkrankungen zu einem der größten Gesundheitsprobleme geworden. Daten über den Krankenbestand in Deutschland sind indessen widersprüchlich; Daten über die Zahl der jährlich auftretenden Neuerkrankungen sind nicht verfügbar. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, durch Übertragung der in groß angelegten Feldstudien und Meta-Analysen ermittelten Krankheitsraten auf die Altersstruktur der deutschen Bevölkerung Schätzungen der Prävalenz und der Inzidenz von Demenzen sowie der Alzheimer Krankheit als häufigster Demenzform vorzunehmen. Nach den Ergebnissen dieser Schätzungen leiden im Mittel mehr als 900 000 Menschen in Deutschland an einer Demenzerkrankung, davon etwa 650 000 an der Alzheimer Krankheit. Durchschnittlich entwickeln sich pro Jahr rund 200 000 dementielle Neuerkrankungen, darunter etwa 120 000 neue Fälle von Alzheimer Krankheit. Infolge ihrer im Vergleich mit den Männern höheren Lebenserwartung entfallen auf Frauen 70 % der Erkrankungen. Die enge Altersassoziation der Erkrankungsraten bringt es mit sich, dass zwei Drittel des Krankenbestandes und 60 % der Neuerkrankungen auf die über 80-Jährigen entfallen, nur 3 % hingegen auf die unter 65-Jährigen. Ergänzend wird die Verteilung der Demenzerkrankungen nach Bundesländern dargestellt.
Dementia and Alzheimer’s Disease: An Estimate of Prevalent and Incident Cases in Germany
Due to the increasing life expectancy and the growing number of elderly people, dementia is emerging as a major health problem. There is, however, a lack of consistent data on the number of prevalent and incident cases of dementia in Germany. The aim of the present study was to estimate the prevalence and the incidence of dementing disorders in general as well as Alzheimer’s disease in particular on the basis of disease rates based on large-scale epidemiological field studies and meta-analyses, which were standardised according to the age structure of the German population. The results show that probably more than 900 000 persons in Germany suffer from a dementing illness, 650 000 among them from Alzheimer’s disease. About 200 000 new cases of dementia develop during one year, among them 120 000 new cases of Alzheimer’s disease. Due to the higher life expectancy of women as compared to men 70 % of the patients are of female gender. As a consequence of the steep increase of disease rates with age, two-thirds of the prevalent cases and 60 % of the incident cases are found among people in the age bracket of 80 and over, whereas only 3 % are found among persons younger than 65 years of age. Additionally, an estimate of the distribution of cases by the 16 Federal states of Germany is given.
Key words
Dementia - Alzheimer’s Disease - Prevalence - Incidence
Literatur
- 1 Statistisches Bundesamt .Statistisches Jahrbuch 1998 für die Bundesrepublik Deutschland. Wiesbaden; Metzler Poeschel 1998
- 2 Häfner H, Löffler W. Die Entwicklung der Anzahl von Altersdemenzkranken und Pflegebedürftigkeit in den kommenden 50 Jahren - eine demographische Projektion auf der Basis epidemiologischer Daten für die Bundesrepublik Deutschland (alte Bundesländer). Das öffentliche Gesundheitswesen. 1991; 53 681-686
- 3 Wernicke T F, Reischies F M. Prevalence of dementia in old age: clinical diagnoses in subjects aged 95 years and older. Neurology. 1994; 44 250-253
- 4 Reischies F M, Geiselmann B, Geßner R, Kanowski S, Wagner M, Wernicke F, Helmchen H. Demenz bei Hochbetagten. Ergebnisse der Berliner Altersstudie. Nervenarzt. 1997; 68 719-729
- 5 Cooper B, Bickel H. Prävalenz und Inzidenz von Demenzerkrankungen in der Altenbevölkerung. Ergebnisse einer populationsbezogenen Längsschnittstudie in Mannheim. Nervenarzt. 1989; 6 472-482
- 6 Bickel H, Cooper B. Incidence and relative risk of dementia in an urban elderly population: findings of a prospective field study. Psychological Medicine. 1994; 24 179-192
- 7 Fichter M M, Meller I, Schröppel H, Steinkirchner R. Dementia and cognitive impairment in the oldest old in the community. Prevalence and comorbidity. British Journal of Psychiatry. 1995; 166 621-629
- 8 Fichter M M, Schröppel H, Meller I. Incidence of dementia in a Munich community sample of the oldest old. European Archives of Psychiatry and Clinical Neurosciences. 1996; 246 320-328
- 9 Jorm A F, Korten A E, Henderson A S. The prevalence of dementia: A quantitative integration of the literature. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1987; 76 465-479
- 10 Hofman A, Rocca W A, Brayne C, Breteler M MB, Clarke M, Cooper B, Copeland J RM, Dartigues J F, Da Silva Droux A, Hagnell O, Heeren T J, Engedal K, Jonker C, Lindesay J, Lobo A, Mann A H, Mölsä P K, Morgan K, O'Connor D W, Sulkava R, Kay D WK, Amaducci L. The prevalence of dementia in Europe: A collaborative study of 1980-1990 findings. International Journal of Epidemiology. 1991; 2 736-748
- 11 Rocca W A, Hofman A, Brayne C, Breteler M MB, Clarke M, Copeland J RM, Dartigues J -F, Engedal K, Hagnell O, Heeren T J, Jonker C, Lindesay J, Lobo A, Mann A H, Mölsä P K, Morgan K, O'Connor D W, da Silva Droux A, Sulkava R, Kay D WK, Amaducci L. Frequency and distribution of Alzheimer's disease in Europe: a collaborative study of 1980-1990 prevalence findings. Annals of Neurology. 1991; 3 381-390
- 12 Canadian Study of Health and Aging Working G roup. Canadian Study of Health and Aging: study methods and prevalence of dementia. Canadian Medical Association Journal. 1994; 15 899-913
- 13 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washington: American Psychiatric Association, 1987.
- 14 McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan E M. Clinical diagnosis of Alzheimer’s disease: Report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer’s Disease. Neurology. 1984; 34 939-944
- 15 Ritchie K, Kildea D. Is senile dementia „age-related” or „ageing-related”? - evidence from meta-analysis of dementia prevalence in the oldest old. Lancet. 1995; 346 931-934
- 16 Ott A, Breteler M MB, van Harskamp F, Claus J J, van der Cammen T JM, Grobbee D E, Hofman A. Prevalence of Alzheimer's disease and vascular dementia: association with education. The Rotterdam study. British Medical Journal. 1995; 31 970-973
- 17 Bickel H. Demenzen im Alter: Eine populationsbezogene Untersuchung von Verteilung, Versorgung und Risikofaktoren. Abschlussbericht an das Bundesministerium für Forschung und Technologie 1995
- 18 Bickel H. Pflegebedürftigkeit im Alter. Ergebnisse einer populationsbezogenen retrospektiven Längsschnittstudie. Das Gesundheitswesen. 1996; 58 56-62
- 19 Hughes C P, Berg L, Danziger W L, Coben L A, Martin R L. A new clinical scale for the staging of dementia. British Journal of Psychiatry. 1982; 14 566-572
- 20 Medical Research Council Cognitive Function and Ageing Study (MRC CFAS) Cognitive function and dementia in six areas of England and Wales: the distribution of MMSE and prevalence of GMS organicity level in the MRC CFA Study. Psychological Medicine. 1998; 28 319-335
- 21 Copeland J RM, Dewey M E, Griffith-Jones H M. Computerised psychiatric diagnostic system and case nomenclature for elderly subjects: GMS and AGECAT. Psychological Medicine. 1986; 16 89-99
- 22 Gao S, Hendrie H C, Hall K S, Hui S. The relationships between age, sex, and the incidence of dementia and Alzheimer disease. Archives of General Psychiatry. 1998; 55 809-815
- 23 Jorm A F, JolleyD. The incidence of dementia. A meta-analysis. Neurology. 1998; 51 728-733
- 24 Rocca W A, Cha R H, Waring S C, Kokmen E. Incidence of dementia and Alzheimer's disease: a reanalysis of data from Rochester, Minnesota, 1975-1984. American Journal of Epidemiology. 1998; 148 51-62
- 25 Launer L J, Andersen K, Dewey M E, Letenneur L, Ott A, Amaducci L A, Brayne C, Copeland J RM, Dartigues J -F, Kragh-Sorensen P, Lobo A, Martinez-Lage J M, Stijnen T, Hofman A. Rates and risk factors for dementia and Alzheimer’s disease. Results from EURODEM pooled analyses. Neurology. 1999; 52 78-84
- 26 Bickel H. Deskriptive Epidemiologie der Demenzen. In: Helmchen H, Henn F, Lauter H, Sartorius N (Hrsg.). Psychiatrie der Gegenwart, Bd. 4, Psychische Störungen bei somatischen Krankheiten. Heidelberg; Springer 1999: 33-52
- 27 Bickel H. Demenzkranke in Alten- und Pflegeheimen: Gegenwärtige Situation und Entwicklungstendenzen. In: Forschungsinstitut der Friedrich-Ebert-Stiftung. Medizinische und gesellschaftspolitische Herausforderung: Alzheimer Krankheit. Der langsame Zerfall der Persönlichkeit Bonn; Friedrich-Ebert-Stiftung 1995: 49-68
- 28 Newens A J, Forster D P, Kay D WK, Kirkup W, Bates D, Edwardson J. Clinically diagnosed presenile dementia of the Alzheimer type in the Northern Health Region: ascertainment, prevalence, incidence and survival. Psychological Medicine. 1993; 23 631-644
Dr. Horst Bickel
AG Psychiatrische Epidemiologie
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der
Technischen Universität München
Klinikum rechts der Isar
Ismaninger Straße 22
81675 München