Zum Impfstatus von Medizin- und Zahnmedizinstudierenden

Zusammenfassung

Aufgrund des weltweiten Problems der Infektionskrankheiten ist die Etablierung eines ausreichenden Impfstatus in der Bevölkerung eine wichtige ärztliche Aufgabe. Bislang liegen aber kaum Untersuchungsergebnisse zum Impfschutz von deutschen Medizin-/Zahnmedizinstudierenden, den zukünftigen Ärztinnen/Ärzten, vor. Daher sollten der Impfschutz gegen Tetanus, Diphtherie, Poliomyelitis, Hepatitis A + B ermittelt und mögliche Einflüsse auf den Impfstatus analysiert werden.

Dazu wurden 126 Medizinstudierende und 99 Zahnmedizinstudierende in klinischen Semestern zu soziodemographischen Daten, Lebensgewohnheiten und ihrem Impfstatus befragt. Die Rücklaufquoten lagen zwischen 76 und 85 %.

Insgesamt haben die Studierenden keinen optimalen Impfschutz. Aber sie sind besser geimpft als ein altersgleiches Bevölkerungskollektiv. Bis auf eine signifikant bessere Immunisierung der Zahnmedizinstudierenden gegen Hepatitis B finden sich keine Unterschiede zwischen Medizin- und Zahnmedizinstudierenden. Jedoch sind die Studentinnen im Vergleich zu den Studenten besser geimpft. Andererseits weisen die Studierenden aus den alten Bundesländern, rauchende Studierende und Studierende mit mehrfachem Drogenkonsum einen schlechteren Impfstatus als ihre Kommilitonen auf.

Um den Impfschutz von zukünftigen Ärztinnen/Ärzten zu optimieren, sollte sich die universitäre Ausbildung wieder mehr der Infektiologie und Impfmedizin widmen. Dann wären die zukünftigen Ärztinnen/Ärzte besser vor impfpräventiblen Erkrankungen geschützt sind und können durch ein gesteigertes Impfbewusstsein die Prävention von Infektionskrankheiten in der Bevölkerung verbessern.

Vaccinations in Medical and Dental Students

Infectious diseases are still a worldwide health problem, and hence physicians are responsible for providing the population with sufficient vaccinations. Until now, however, comprehensive studies on vaccination behaviour in German medical/dental students, the future physicians/dentists, are lacking. The study analysed vaccinations of medical/dental students against tetanus, diphtheria, poliomyelitis, hepatitis A + B and tried to find possible influences on the vaccination behaviour.

126 medical and 99 dental students participated by working on an anonymous questionnaire related to sociodemographic data, smoking/drinking habits, drug abuse and vaccinations. The response rate was between 76 and 85 %.

Altogether, the investigated students were not sufficiently vaccinated. Nevertheless, they were better vaccinated than a normal reference sample. Except for a significantly better immunisation against hepatitis B in dental students, no differences between medical and dental students were found. In comparison to male students, female students presented better immunisation. On the other hand, students from the former West Germany, smoking students and students who are taking illegal drugs, were more insufficiently immunised than the other students.

To optimise vaccinations in future physicians and dentists, medical/dental education should focus more on infectious diseases and knowledge about vaccinations. This would help to protect future physicians and dentists against preventable infectious diseases. Additionally, they are better skilled to prevent infectious diseases by providing the population with information and vaccinations.

Key words

Medical Students - Dental Students - Infectious Diseases - Vaccinations

Literatur

• 1 World Health Organisation (WHO) .Report of the World Health Organisation 1999. Genf; World Health Organisation 2000
• 2 Hammer K, Rothkopf-Ischebeck M, Meixner M. Aktuelle Impfstatuserhebung für Tetanus, Diphtherie und Poliomyelitis bei Erwachsenen.  InfFo. 1997;  Nr. 1 35-37
• 3 Winkle S. Geißeln der Menschheit - Kulturgeschichte der Seuchen. Düsseldorf, Zürich; Artemis und Winkler 1997 2. Aufl.: 250-340
• 4 Kistemann T. Bedrohung durch Infektionskrankheiten? Risikoeinschätzung und Kontrollstrategien.  Dt Ärztebl. 2000;  97-C 251-253
• 5 Joined United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) .AIDS epidemic update - December 1999. Genf; Joined United Nations Programme on HIV/AIDS 2000: 1-5
• 6 Grupp R. Schutzimpfungen in Deutschland.  Bundesgesundbl-Gesundheitsforsch-Gesundheitsschutz. 1999;  42 293-294
• 7 Knauer R H. Infektionskrankheiten wieder auf dem Vormarsch.  Fortschr Med. 1995;  114 18-20
• 8 Müller O. Russland - Vormarsch der Seuchen.  Dt Ärztebl. 2000;  97-C 1973-1975
• 9 Bigl S, Drechsle R, Grosche A, Roch M. Seroepidemiologische Studie zur Überwachung der Diphtherie-Immunität und Diphtherie Schutzimpfung im Freistaat Sachsen.  Bundesgesundbl. 1998;  41 55-61
• 10 Gergen P J, McQuillan G M, Kiely M, Ezzati-Rice T M, Sutter R W, Virella G. A population based serologic survey of immunity to tetanus in the United States.  N Engl J Med. 1995;  332 761-766
• 11 Ständige Impfkommision am Robert Koch-Institut . Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommision (STIKO) am Robert Koch-Institut, Stand Januar 2000.  Epidem Bull. 2000;  Nr. 2 9-20
• 12 Schmid K, Schmelz M, Escher S, Raithel H J, Lehnert G. Akzeptanz von Schutzimpfungen als Mittel der Prävention - Untersuchungen zum Impfstatus bei Medizinstudenten vor Beginn des praktischen Jahres.  Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed. 1993;  28 341-347
• 13 Ammon A, Petersen L, Pauli G, Schweige B, Thierfelder W, Reichart P A. HBV- und HCV-Antikörperprävalenz bei Berliner Zahnärzten und ihren Mitarbeitern.  Epidem Bull. 1998;  Nr. 24 171-174
• 14 Fachgruppe Infektionsepidemiologie/AIDS-Zentrum im Robert Koch-Institut . Berufsrisiko Infektionskrankheit.  InfFo. 1995;  Nr. 3 1-7
• 15 Beier F J. Das Risiko der Patientengefährdung durch Hepatitis-B-infektiöse Operateure: Die Gesundheitsüberwachung des medizinischen Personals in Krankenhäusern muss auf den Prüfstand.  Gesundh Wes. 2000;  62 64-70
• 16 Klewer J, Kugler J. Einschätzung des HIV-Infektionsrisikos in Klinik- und Alltagssituationen durch Medizinstudierende.  Z ärztl Fortbild. 1996;  90 321-324
• 17 Klewer J, Seelbach H, Kugler J. Medizinstudierenden fehlt immer noch Wissen über die HIV-Epidemiologie.  Dtsch Med Wochenschr. 1997;  112 1197-1198
• 18 Klewer J, Seelbach H, Kugler J. Epidemiologie der Virushepatitiden in Deutschland - Für Medizinstudierende ein unbekanntes Gebiet.  Leber Magen Darm. 1998;  28 122-127
• 19 Klewer J, Seelbach H, Kugler J. Was wissen Medizinstudierende über die Epidemiologie von Tetanus und Tuberkulose in Deutschland? Ein Vergleich der epidemiologischen Kenntnisse über eine seltene und eine häufige Infektionskrankheit.  Gesundh Wes. 2000;  62 33-37
• 20 Ralston D L. Medical Student’s Well-Being: A Necessary Component of Reform.  Acad Med. 1993;  68 272-273
• 21 Brabeck E, Kränke B, Stünzner D, Aberer W. Epidemiologische Daten zum Tetanusimpfschutz - Zwischen Impfnotwendigkeit und Überimpfung.  Wien Klin Wochenschr. 1999;  111 851-854
• 22 Baumgarten R. Virushepatitiden: Vermeidbare Erkrankungen.  Z ärztl Fortbild Qual sich. 1998;  92 677-680
• 23 Schank M J, Lawrence D M. Young adult woman: lifestyle and health locus of control.  J Adv Nurs. 1993;  18 1235-1241
• 24 Rasch G, Schöneberg I. Tetanus in Deutschland - Ergebnisse der Einzelfallerfassung seit 1995.  Bundesgesundhbl. 1998;  41 67-69
• 25 Dubb A. A return to Conybeare.  S Afr Med J. 1990;  77 152-153
• 26 Pauli H G. Wird das Medizinstudium der Aufgabe des Arztes gerecht?.  Schweiz Rundsch Med Praxis. 1996;  85 877-882
• 27 Tereskerz P, Pearson R D, Jagger J. Occupational exposure to blood among medical students.  N Engl J Med. 1996;  335 1150-1152
• 28 Voss S. How much do doctors know about the notification of infectious diseases?.  BMJ. 1992;  304 755
• 29 Fachgruppe Infektionsepidemiologie/AIDS-Zentrum im Robert Koch-Institut . Infektionsepidemiologie in Deutschland muß gestärkt werden.  InfFo. 1995;  Nr. 2 1-3
• 30 Fachbereich Infektionsepidemiologie im Robert Koch-Institut . Überlegungen des Robert Koch-Institutes zu einer Surveillance von Infektionskrankheiten.  InfFo. 1996;  A 2-12
• 31 Kossow K D. Hausärzte müssen als Impfmanager gestärkt werden.  Bundesgesundbl-Gesundheitsforsch-Gesundheitsschutz. 1999;  42 309-310
• 32 Raspe H. Gesundheit leben - Perspektiven der Prävention in einer modernen Gesellschaft.  Z ärztl Fortbild. 1996;  90 741-746
• 33 Altmann D, Breuer T. Impfstatus und Erkrankungen bei Fernreisenden.  Gesundh Wes. 1999;  61 S106-S109 (Sonderheft 2)
• 34 Hammer K, Rothkopf-Ischebeck M. Impfentwicklungsland Deutschland? Ärzte- und Patientenbefragungen zum Thema Impfen gelangen zu widersprüchlichen Ergebnissen.  Bundesgesundbl-Gesundheitsforsch-Gesundheitsschutz. 1999;  42 726-731