Farbdopplersonographische Detektion von fokalen Schilddrüsenautonomien[1]

Zusammenfassung.

Studienziel: Studienziel der vorgelegten Arbeit war die Klärung der Frage, ob mit der farbkodierten Duplexsonographie eine ausreichend empfindliche Erkennung fokaler Schilddrüsenautonomien möglich ist. Methode: Hierzu wurde bei allen Patienten, die sich im Untersuchungszeitraum im Ultraschallabor vorstellten, eine Sonographie der Schilddrüse durchgeführt. Falls knotige Veränderungen mit mindestens 8 mm Durchmesser vorlagen, wurde eine weitere Diagnostik mittels Szintigraphie durchgeführt. Eine Hyperperfusion des Knoteninnerens im Vergleich zum umgebenden Gewebe im Farbdoppler zeigte laut Studienprotokoll das Vorliegen einer Schilddrüsenautonomie an. Ergebnisse: 1010 Patienten wurden gescreent. Bei 385 Patienten wurden ein oder mehrere Schilddrüsenknoten identifiziert, 309 Patienten hatten Knoten größer 8 mm. Bei diesen Patienten wurde mittels Szintigraphie in 120 Fällen eine fokale Autonomie gesichert. Bei 116 Patienten wurde diese mittels Farbdopplersonographie korrekt erkannt. Schlußfolgerung: Die Farbdopplersonographie bietet eine zuverlässige Möglichkeit, fokale Schilddrüsenautonomien zu identifizieren und diese Risikogruppe von Patienten vor eventueller Gabe eines Röntgenkontrastmittels zu identifizieren.

Color Doppler Detection of Solitary Hyperperfused Thyroid Nodules.

Aim: To determine if colour Doppler sonography is a sensitive tool to detect solitary hot thyroid nodules. Method: All patients evaluated in our ultrasound laboratory during study period also underwent thyroid sonography. If one or more nodules with a diameter of at least 8 mm were present, thyroid scintigraphy was performed. Hyperperfusion within the nodule compared to the surrounding tissue indicated autonomy according to the study protocol. Results: 1010 patients were screened. 385 had one or more nodules, 309 of them with a diameter of more than 8 mm. Among these patients a hot nodule was proved with scintigraphy in 120 cases. 116 of these 120 patients were correctly identified with colour Doppler sonography. Conclusion: Colour Doppler sonography is a reliable method to detect solitary hot or hyperperfused thyroid nodules and to identify a risk group of patients prior to the administration of x-ray contrast media.

Schlüsselwörter:

Schilddrüsenknoten - Schilddrüsenautonomie - Farbkodierte Duplexsonographie - Hyperthyreose

Key words:

Thyroid nodule - Thyroid autonomy - Colour coded Duplex sonography - Hyperthyreoidism

1 Herrn Professor Dr. med. G. Rettenmaier zum 70. Geburtstag gewidmet.

1 Herrn Professor Dr. med. G. Rettenmaier zum 70. Geburtstag gewidmet.