Open Access
CC BY 4.0 · Arq Neuropsiquiatr 2026; 84(01): s00451814400
DOI: 10.1055/s-0045-1814400
Original Article

Amyloid burden, brain metabolism, and gray matter volume in SuperAgers

Autor*innen

  • Adalberto Studart-Neto

    1   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Neurologia, São Paulo SP, Brazil.
  • Artur Martins Coutinho

    2   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Radiologia e Oncologia, Divisão e Laboratório de Medicina Nuclear (LIM 43), São Paulo SP, Brazil.
  • Camila de Godoi Carneiro

    2   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Radiologia e Oncologia, Divisão e Laboratório de Medicina Nuclear (LIM 43), São Paulo SP, Brazil.
  • Natália Cristina Moraes

    1   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Neurologia, São Paulo SP, Brazil.
  • Jacy Bezerra Parmera

    1   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Neurologia, São Paulo SP, Brazil.
  • Milena Sales Pitombeira

    2   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Radiologia e Oncologia, Divisão e Laboratório de Medicina Nuclear (LIM 43), São Paulo SP, Brazil.
  • Daniele de Paula Faria

    2   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Radiologia e Oncologia, Divisão e Laboratório de Medicina Nuclear (LIM 43), São Paulo SP, Brazil.
  • Raphael Ribeiro Spera

    1   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Neurologia, São Paulo SP, Brazil.
  • Mateus Rozalem Aranha

    2   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Radiologia e Oncologia, Divisão e Laboratório de Medicina Nuclear (LIM 43), São Paulo SP, Brazil.
    3   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Radiologia e Oncologia, Laboratório de Investigação Médica em Radiologia (LIM 44), São Paulo SP, Brazil.
  • Carla Rachel Ono

    2   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Radiologia e Oncologia, Divisão e Laboratório de Medicina Nuclear (LIM 43), São Paulo SP, Brazil.
  • Omar Jaluul

    4   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Serviço de Geriatria, São Paulo SP, Brazil.
  • Mônica Sanches Yassuda

    1   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Neurologia, São Paulo SP, Brazil.
    5   Universidade de São Paulo, Escola de Artes, Ciências e Humanidades, São Paulo SP, Brazil.
  • Claudia da Costa Leite

    3   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Radiologia e Oncologia, Laboratório de Investigação Médica em Radiologia (LIM 44), São Paulo SP, Brazil.
  • Sonia Maria Dozzi Brucki

    1   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Neurologia, São Paulo SP, Brazil.
  • Carlos Alberto Buchpiguel

    2   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Radiologia e Oncologia, Divisão e Laboratório de Medicina Nuclear (LIM 43), São Paulo SP, Brazil.
  • Ricardo Nitrini

    1   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Neurologia, São Paulo SP, Brazil.

Funding The present work was supported by Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), under reference number 2016/25000-1.

Abstract

Background

SuperAgers (SA) are adults aged ≥ 80 years with memory equivalent to individuals 20 to 30 years younger. Few studies have evaluated multimodal neuroimaging approach in the same SA cohort.

Objective

To investigate neurobiological mechanisms underlying exceptional cognitive aging by evaluating cortical amyloid deposition, regional cerebral glucose metabolism (rBGM), and gray matter volume (GMV), and their associations with neuropsychological performance and subjective cognitive decline (SCD).

Methods

The participants were classified as SA (n = 11), age-matched healthy controls (HC80; n = 23), and healthy controls aged 60 to 69 years (HC60; n = 23). Positron-emission tomography (PET) using 11C-PIB and 18F-FDG were analyzed using semiquantitative three-dimensional stereotactic surface projection (3D-SSP), with group comparisons using Statistical Parametric Mapping 8 (SPM8).

Results

The median ages were 81 years (interquartile range [IQR] = 5.0) for SA, 83 years (IQR = 5.0) for HC80, and 66 years (IQR = 3.0) for HC60. All groups had a median of 16 years of schooling (IQR for SA = 7, for HC80 and HC60 = 5). There were 4 PIB-PET positive individuals (36.4%) in the SA group, which is similar to the HC80 group (40.9%). Also, 6 SA had SCD, with 3 being PIB-positive. In SA, composite SUVr predicted RAVLT delayed recall (β = −0.666, p = 0.011, adjusted R2 = 0.748), controlling for age, sex, and schooling. Compared to HC80, the SA group showed increased metabolism in the anterior cingulate gyrus and caudate, as well as increased GMV in the putamen.

Conclusion

The SA group exhibited similar amyloid burden to HC80, yet amyloid deposition specifically impaired their memory. Increased rBGM and GMV in the salience network and striatum suggest these regions support successful cognitive aging.

Authors' Contributions

Conceptualization: ASN, OJ, MSY, CCL, SMDB, CAB, RN; Data curation: ASN, NCM, RRS, JBP, RN; Formal analysis: ASN, AMC, CGC, MRA, CRO, MSP, DPF, RN; Writing - original draft: ASN; Writing - review & editing: AMC, CGC, MRA, CRO, MSP, DPF, NCM, RRS, JBP, OJ, MSY, CCL, SMDB, CAB, RN.


Data Availability Statement

Data will be available upon request to the corresponding author.


Editor-in-Chief: Hélio A. G. Teive (ORCID: 0000-0003-2305-1073).


Associate Editor: Leonardo Cruz de Souza (ORCID: 0000-0001-5027-9722).




Publikationsverlauf

Eingereicht: 03. Mai 2025

Angenommen: 16. Oktober 2025

Artikel online veröffentlicht:
04. Februar 2026

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Bibliographical Record
Adalberto Studart-Neto, Artur Martins Coutinho, Camila de Godoi Carneiro, Natália Cristina Moraes, Jacy Bezerra Parmera, Milena Sales Pitombeira, Daniele de Paula Faria, Raphael Ribeiro Spera, Mateus Rozalem Aranha, Carla Rachel Ono, Omar Jaluul, Mônica Sanches Yassuda, Claudia da Costa Leite, Sonia Maria Dozzi Brucki, Carlos Alberto Buchpiguel, Ricardo Nitrini. Amyloid burden, brain metabolism, and gray matter volume in SuperAgers. Arq Neuropsiquiatr 2026; 84: s00451814400.
DOI: 10.1055/s-0045-1814400