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CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2025; 44(04): e298-e302
DOI: 10.1055/s-0045-1813723
Case Report

Microguidewire-Assisted Repositioning of a Protruding Coil After Aneurysm Embolization

Reposicionamento de uma espiral protuberante após embolização de aneurisma com auxílio de microguia

Autor*innen


Funding Source The authors did not receive support from any organization for the submitted work.
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Abstract

Introduction

Coil protrusion is a rare but potentially serious complication of intracranial aneurysm embolization. Although several solutions exist, many raise procedural costs or require dual antiplatelet therapy. This case highlights a safe, cost-effective method for repositioning a protruding coil using only a microcatheter and microguidewire.

Clinical Presentation

An elderly patient with a left MCA bifurcation aneurysm experienced coil protrusion during embolization. A microguidewire, shaped and advanced via the inferior MCA trunk as a fulcrum, successfully repositioned the coil without extra devices or antiplatelet therapy. Post-procedure imaging confirmed stable repositioning without ischemic or hemorrhagic events. The patient developed moderate vasospasm, treated medically, and showed significant functional recovery after three months.

Conclusion

This specific technique provides a simple, effective, and economical alternative for managing coil protrusion, minimizing risks and costs while potentially improving outcomes in both standard and complex aneurysm cases.

Resumo

Introdução

A protrusão da espiral é uma complicação rara, porém potencialmente grave, da embolização de aneurismas intracranianos. Embora existam diversas soluções, muitas aumentam os custos do procedimento ou exigem terapia antiplaquetária dupla. Este caso destaca um método seguro e econômico para reposicionar uma espiral protrusa utilizando apenas um microcateter e um microguia.

Apresentação

Clínica Um paciente idoso com aneurisma da bifurcação da artéria cerebral média esquerda apresentou protrusão da espiral durante a embolização. Um microguia, moldado e avançado através do tronco inferior da artéria cerebral média como fulcro, reposicionou a espiral com sucesso, sem a necessidade de dispositivos adicionais ou terapia antiplaquetária. Os exames de imagem pós-procedimento confirmaram o reposicionamento estável, sem eventos isquêmicos ou hemorrágicos. O paciente desenvolveu vasoespasmo moderado, tratado clinicamente, e apresentou recuperação funcional significativa após três meses.

Conclusão

Esta técnica específica oferece uma alternativa simples, eficaz e econômica para o manejo da protrusão da espiral, minimizando riscos e custos, além de potencialmente melhorar os resultados em casos de aneurismas tanto simples quanto complexos.

Keywords

intracranial aneurysm - embolization - therapeutic - coils

Palavras-chave

aneurisma intracraniano - embolização - terapêutico - molas


Publikationsverlauf

Eingereicht: 13. August 2025

Angenommen: 10. November 2025

Artikel online veröffentlicht:
29. Dezember 2025

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