APLICAÇÃO DOS TESTES PROPOSTOS PELO AAPM TG-119 PARA VALIDAÇÃO DO SISTEMA DE PLANEJAMENTO BRAINLAB IPLAN® PARA TRATAMENTOS IMRT

Introdução: Técnicas modernas exigem a integração entre o sistema de planejamento (SP), o sistema de registro e verificação (RV) e o Acelerador Linear (AL). É importante que a dose calculada pelo SP seja realmente aquela entregue ao paciente, pois somente assim pode-se garantir a eficácia do tratamento. Objetivo: O propósito deste trabalho é a aplicação dos testes sugeridos pelo AAPM Task Group 119 (TG-119) para a validação da técnica de Radioterapia com Intensidade Modulada IMRT no SP Brainlab iPlan^® em conjunto com o sistema de registro e verificação Elekta Mosaiq^® e com o acelerador linear Elekta Synergy^®. O objetivo dos testes realizados é atestar a capacidade do conjunto SP - RV - AL de atender à modalidade de tratamento proposta e estabelecer os parâmetros de controle de qualidade. Metodologia: Foram realizados testes mecânicos nos colimadores multilâminas que pudessem garantir a precisão e a capacidade do equipamento em realizar a movimentação de lâminas necessária durante um tratamento de IMRT. Os testes foram realizados com um detector planar de câmaras de ionização PTW Octavius 729® e filmes radiocrômicos Gafchromic^® do tipo EBT2. As doses absolutas de cada plano foram medidas com uma câmara de ionização semiflex da PTW. O setup dos detectores variou conforme o indicado pelo TG119, alterando as espessuras de água sólida conforme o necessário. Para a análise gamma, foram utilizadas as medidas obtidas com o detector planar e os critérios utilizados foram 3% de diferença de dose e 3 mm de Distance to Agreement (DTA). Resultados: Os valores da análise gamma ficaram dentro do esperado, onde para a maioria dos casos a média ficou acima de 95,0%, exceto para o caso de Cshape Hard que teve uma média de 94,8%. A dose pontual ficou próxima do esperado para a maioria das doses medidas no isocentro, já para as regiões de alto gradiente houve variações altas, acima de 10% no caso do plano Cshape Hard. A análise dos filmes foi feita de forma relativa, apresentando valores que ficaram próximos do esperado. Conclusão: O TG-119 se mostrou necessário para verificar de forma precisa a qualidade dos planejamentos de IMRT feitos pelo iPlan. Através das medidas foi possível averiguar quais as limitações em relação às técnicas de verificação da qualidade do planejamento, além de garantir se a dose entregue pelo Acelerador Linear corresponde à planejada pelo SP.

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Article published online:
11 March 2025