AVALIAÇÃO DA PENUMBRA DE DIFERENTES COLIMADORES MULTI-LÂMINAS

Em radioterapia, um fator dosimétrico relevante é a penumbra, que é definida como o tamanho do gradiente de dose existente nas bordas do campo de radiação, sendo importante ser considerada nos planejamentos de tratamento de radioterapia para assegurar dose adequada no PTV, evitando um gradiente de dose na região de tratamento. O estudo teve como objetivo avaliar a penumbra dos colimadores multi-lâminas (MLC) nas direções X e Y e sua variação para diferentes parâmetros, tais como: diferentes aceleradores lineares Varian, tamanhos de campo, energias e posição dos co-limadores (jaws) com relação às lâminas; além de obter um valor ótimo de margem de penumbra para cada equipamento a serem adotados nas práticas durante os planejamentos radioterápicos. Medidas de penumbra foram realizadas em quatro Aceleradores Lineares Varian: TrueBeam (MLC Millennium HD 120), Unique (MLC Millennium 120), 600CD (MLC Millennium 120) e 2100C (MLC Millennium 52); variando os tamanhos de campo entre 1x1 cm² e 20x18 cm²; para energias de 6 e 10 MV; e, em campos de 10x10cm² variou-se a posição dos jaws, recuando-os em relação às lâminas em diferentes distâncias (inclusive na configuração recomendada pelo fabricante, que sugere distanciamento de 0,9 cm no eixo X e 0,2 cm no eixo Y). Nas irradiações, utilizou-se filmes radiocrômicos EBT3 posicionados perpendicularmente ao eixo central do feixe inseridos em um objeto simulador de água sólida, com dose de 500 UM, taxa de dose de 600 UM/min, distância fonte-eixo (Source Axis Distance - SAD) de 100 cm. Verificou-se uma variação significativa da penumbra, próximo a 5%, para diferentes equipamentos, confirmada através do teste estatístico de análise de variância (ANOVA) e que é devido aos seus diferentes MLC’s. Para as diferentes energias (6 e 10 MV), a penumbra variou em média 25%. Já para diferentes tamanhos de campos, a penumbra apresenta um valor mínimo na região de 5x5 cm2, e tende a aumentar para campos maiores. Para as diferentes configurações de posição dos jaws em relação às lâminas, na direção X, a configuração de jaws rente as lâminas apresentou uma penumbra menor do que a configuração recomendada pelo fabricante Varian. A partir dos resultados, valores de margem de penumbra entre (0,30 ± 0,01) cm e (0,40 ± 0,01) cm foram recomendados para os diferentes equipamentos e energias de feixe.

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Article published online:
11 March 2025