COMISSIONAMENTO DE SISTEMA DE PLANEJAMENTO MONACO BASEADO EM TESTE DO TG 119

A implementação de tratamentos de radioterapia com intensidade modulada (IMRT e VMAT) requer testes de acurácia do software de planejamento e do acelerador linear. O documento “TG119 IMRT Comissioning Tests Instructions for Planning, Measurements, and Analysis” da AAPM propõe uma série de testes para avaliar estes sistemas. O objetivo deste trabalho é validar o cálculo de dose no sistema de planejamento MONACO, entrega de dose em planos de IMRT e VMAT baseando-se em tal documento. Os cinco testes descritos no TG119 da AAPM foram calculados utilizando o software MONACO V5.11.02. São eles: MultiTarget, Mock Prostate, Mock Head/Neck, C-Shape Harder version e C-Shape Easy version. As tomografias e estruturas tais como volume alvo e a serem evitados foram adquiridas via download pelo site da AAPM. Os planos de IMRT foram calculados de acordo com as informações definidas em cada teste: energia, dose prescrita, angulações de gantry e restrições de dose. Para o cálculo dos planos de VMAT, modificou-se somente a configuração dos campos, mantendo-se os objetivos. Para entrega da dose foi utilizado o acelerador linear Elekta Synergy, de energia de 6MV. Para avaliar a acurácia da entrega da dose, foram criados planos de QA utilizando o fantoma ArcCheck. Os planos foram irradiados para comparação com o sistema de planejamento, via Análise Gama e dose pontual, medida com uma câmara pin point da IBA, modelo CC01. O TG119 define que se analise a dose pontual em regiões de baixa dose em estruturas a serem evitadas e alta dose em volumes alvo. Obteve-se uma aprovação média de 98,5% na análise Gama para os planos de IMRT e 98,7% para os de VMAT, para os critérios 3%,3mm e 10% threshold, “Van Dyk on”, como sugere o TG119. A média da diferença da dose medida e dose planejada nos volumes alvos foi 4,6% para IMRT e 0,9% para VMAT. Para regiões de baixa dose, a média foi 3,0% para IMRT e 2,5% para VMAT. O cálculo feito para se obter esses valores foi [dose medida - dose calculada]/dose prescrita, conforme descrito no TG119. Os resultados encontrados neste trabalho estão em concordância com os descritos no TG119, portanto o comissionamento do sistema de planejamento está validado.

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Article published online:
11 March 2025