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CC BY-NC-ND 4.0 · Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología 2024; 65(02): e65-e73
DOI: 10.1055/s-0044-1788924
Artículo Original | Original Article

Osteotomía de la tuberosidad anterior de la tibia en inestabilidad patelar: No hay diferencias en resultados clínicos funcionales o consolidación entre una fijación con 1 tornillo de 6,5 mm y 2 tornillos de 4 mm

Article in several languages: español | English
Alex Vaisman 
1   Departamento de Traumatología, Facultad de Medicina, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
,
Rodrigo Guiloff 
1   Departamento de Traumatología, Facultad de Medicina, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
,
Andrés Schmidt-Hebbel 
1   Departamento de Traumatología, Facultad de Medicina, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
,
Sergio Arellano
1   Departamento de Traumatología, Facultad de Medicina, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
,
Rafael Calvo
1   Departamento de Traumatología, Facultad de Medicina, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
,
David Figueroa
1   Departamento de Traumatología, Facultad de Medicina, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
› Author Affiliations Apoyo Financiero Los autores declaran que no han recibido financiación de agencias en los sectores público, privado, o sin ánimo de lucro para conducir este estudio.
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Resumen

Introducción Osteotomías de la tuberosidad anterior de la tibia (TAT) pueden fijarse con uno o más tornillos; no obstante, existe limitada evidencia sobre el número idóneo de tornillos.

Objetivo Comparar los resultados funcionales, radiológicos y las complicaciones de pacientes sometidos a osteotomías de la TAT fijadas con 1 tornillo de 6,5 mm y con 2 tornillos de 4 mm. Nuestra hipótesis es la de que, con la fijación de la TAT con 2 tornillos de 4 mm, se logran mejores resultados funcionales y radiológicos y menos complicaciones.

Materiales y Métodos Estudio retrospectivo, multicéntrico, con 30 pacientes sometidos a osteotomía de la TAT fijada con 1 tornillo de esponjosa de 6,5 mm (grupo 1; n = 15) o 2 tornillos de esponjosa de 4 mm (grupo 2; n = 15), con mínimo de 2 años de seguimiento. Se excluyeron pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento patelofemoral medial, y aquellos con enfermedad inflamatoria o degenerativa avanzada de rodilla. Se registraron datos clínicos, radiológicos y complicaciones. Se utilizaron las escalas de Lysholm y de Kujala para la evaluación funcional, y la de Cornu, para la consolidación. En el análisis estadístico, valores de p < 0,05 fueron considerados significativos, y se consideró grado 1 en la escala de Cornu como parámetro de consolidación ósea.

Resultados Respecto a los resultados funcionales, en la escala de Lysholm, la mediana del puntaje en el grupo 1 fue de 78 (rango: 23–95), y en el grupo 2, de 81 (rango: 25–100) (p = 0,632); y en la escala de Kujala, la mediana en el grupo 1 fue de 79 (rango: 38–97) puntos, y en el grupo 2, de 80 (rango: 39–100) puntos (p = 0,819). La mediana del tiempo hasta la consolidación ósea en ambos grupos fue de 2 meses (p = 0,694). Respecto a las complicaciones, se observó un caso de retraso de unión y un caso de retirada sintomãtica del dispositivo en cada grupo.

Conclusión No se encontraron diferencias clínicas ni radiológicas significativas entre fijar las osteotomías de la TAT con 1 tornillo de 6,5 mm o 2 tornillos de 4 mm.

Nivel de Evidencia IV.

Palabras clave

inestabilidad patelofemoral - osteotomía del tubérculo tibial anterior - fijación - tornillos - consolidación ósea


Publication History

Received: 18 April 2023

Accepted: 29 May 2024

Article published online:
25 September 2024

© 2024. Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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