Medizin auf Cannabisbasis verlängert die Überlebenszeit bei palliativen Krebspatienten: Eine retrospektive multizentrische Kohortenstudie mit 11883 Patienten aus der ambulanten speziellen Palliativversorgung

Hintergrund Cannabisbasierte Medizin (CBM) wird häufig ambulanten Palliativpatienten verschrieben, um die Schlafqualität und den Appetit zu verbessern und Angstzustände, Stress und Schmerzen zu reduzieren. Es ist jedoch nicht bekannt, ob CBM auch einen Einfluss auf die Mortalität dieser Patienten hat.

Methode Für diese Analyse wurden Daten aus der palliativen Behandlungsdokumentation von 5 ambulanten Palliativteams in Brandenburg verwendet. Die Überlebenszeit wurde für 3 Patientengruppen berechnet: 1) Ohne CBM; 2) mit Tetrahydrocannabinol (THC) in einer niedrigen Dosierung (<4,7 mg pro Tag) und 3) THC in höheren Dosen (>4,7 mg pro Tag). Die Analyse wurde für zwei Patientenkohorten durchgeführt: 1) alle Patienten mit einer Überlebenszeit von mindestens 7 Tagen nach Einschluss in die spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPC) und 2) eine Untergruppe von Patienten mit einer Überlebenszeit zwischen 7 und 100 Tagen. Es wurden Kaplan-Meier-Kurven erstellt und eine multivariate Analyse durchgeführt, um den Einfluss von CBM auf die Mortalität zu untersuchen.

Ergebnisse Von den insgesamt 11883 wurden 9419 Patienten mit einer Überlebenszeit von mindestens 7 Tagen nach Einschluss in die SAPV in die Analyse eingeschlossen (Kohorte 1) und 7085 von ihnen hatten eine Überlebenszeit zwischen 7 und 100 Tagen (Kohorte 2). In beiden Kohorten wurde die Überlebenszeit durch CBM signifikant verlängert, aber nur, wenn die tägliche THC-Dosis über dem Median von 4,7 mg lag. Die Überlebenszeit war in Kohorte 2 um 15 Tage länger (40 vs. 25 Tage), wenn mindestens 4,7 mg THC pro Tag verschrieben wurden.

Schlussfolgerung CMB hat einen signifikanten Einfluss auf das Überleben von ambulanten Palliativpatienten. Wir empfehlen die rechtzeitige Verwendung von CBM mit einer THC-Dosierung von>4,7 mg/d.

Publication History

Article published online:
26 August 2024