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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(02): e235-e240
DOI: 10.1055/s-0044-1785204
Artigo Original
Joelho

Podemos dispensar o uso do torniquete nas artroplastias totais do joelho?

Article in several languages: português | English
João Paulo Fernandes Guerreiro 
1   Faculdade de Medicina, Pontifícia Universidade Católica do Paraná – Câmpus Londrina, Londrina, Paraná, Brasil
2   Hospital de Ortopedia Uniort.e, Londrina, Paraná, Brasil
,
Caio Winch Janeiro 
3   Hospital Evangélico de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil
,
Bruno Zarpelon 
3   Hospital Evangélico de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil
,
Paulo Mazzo Calzavara 
1   Faculdade de Medicina, Pontifícia Universidade Católica do Paraná – Câmpus Londrina, Londrina, Paraná, Brasil
,
Paulo Roberto Bignardi 
1   Faculdade de Medicina, Pontifícia Universidade Católica do Paraná – Câmpus Londrina, Londrina, Paraná, Brasil
,
Marcus Vinicius Danieli 
1   Faculdade de Medicina, Pontifícia Universidade Católica do Paraná – Câmpus Londrina, Londrina, Paraná, Brasil
2   Hospital de Ortopedia Uniort.e, Londrina, Paraná, Brasil
› Author Affiliations Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam financiamento de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
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Resumo

Objetivo Analisar se há mais sangramento em pacientes submetidos a artroplastia total do joelho (ATJ) sem a utilização do torniquete. Os objetivos secundários foram analisar os tempos cirúrgico e de internação, a necessidade de transfusão e a taxa de complicações.

Métodos Estudo retrospectivo por meio da análise de prontuários. Os pacientes foram divididos em dois grupos: ATJ com e sem a utilização de torniquete. Foram comparados os valores das quedas da hemoglobina e do hematócrito 24 h e 48 h após a cirurgia, os tempos cirúrgico e de internação, a necessidade de transfusão e a taxa de complicações até 5 meses de pós-operatório.

Resultados No período, foram operados 104 pacientes, sendo 94 incluídos no estudo. Não houve diferença entre as médias dos valores da hemoglobina e do hematócrito entre os grupos no pré-operatório (p = 0,675 e p = 0,265, respectivamente), 24 h (p = 0,099 e p = 0,563, respectivamente) e 48 h (p = 0,569 e p = 0,810, respectivamente) após a cirurgia. O tempo cirúrgico e o tempo de internação também não foram diferentes entre os grupos (p = 0,484 e p > 0,05, respectivamente). Não houve diferença com relação à necessidade de transfusões, nem com relação à taxa de complicações analisadas.

Conclusão Podemos dispensar o uso do torniquete nas cirurgias de ATJ sem alteração significativa no valor dos níveis de hemoglobina e de hematócrito 24 h e 48 h após a cirurgia quando comparado ao grupo com uso de torniquete. Não houve diferenças significativas no tempo total das cirurgias, no tempo de internação, na necessidade de transfusões e nas taxas de complicações analisadas.

Palavras-chave

artroplastia - joelho - hemorragia - torniquete

Contribuições dos Autores

Cada autor contribuiu individualmente e significativamente para o desenvolvimento do artigo. JPFG: escreveu e revisou o artigo, analisou os resultados e desenvolveu a análise estatística, participou da concepção intelectual do estudo e coordenou todo o projeto; CWJ, BZ, e PMC: colheram dados e escreveram e revisaram o artigo; PRB: analisou os resultados e desenvolveu a análise estatística; MVD: revisou o artigo e participou da concepção intelectual do estudo.


Trabalho desenvolvido no Hospital Evangélico de Londrina, no Hospital de Ortopedia Uniort.e e na Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná – Câmpus Londrina, PR, Brasil.




Publication History

Received: 04 March 2023

Accepted: 21 July 2023

Article published online:
10 April 2024

© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

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