Isoliertes Uvulaödem als Notfall – eine retrospektive monozentrische Analyse

Einleitung Isolierte Ödeme der Uvula werden häufig durch mechanische Reize verursacht, und es stellt sich die Frage, ob sie auf die gleiche Weise überwacht und behandelt werden sollten wie Angioödeme (AE) anderer Genese im Kopf-Hals-Bereich, die potentiell lebensbedrohlich sind.

Matherial und Methoden Wir führten über den Zeitraum von 13 Jahren (2010-2023) eine retrospektive Analyse aller Patienten durch, welche in der HNO Universitätsklinik Ulm aufgrund eines bei Ankunft isolierten Uvulaödems vorstellig waren und behandelt wurden.

Ergebnisse 83,6% der Patienten waren männlich, 16,4% weiblich. Das durchschnittliche Alter der Patienten betrug 48 Jahre (15-84). 40,4% der Patienten haben eine art. Hypertonie als Vorerkrankung, 13,5% ein OSAS. 26,9% der Patienten hatten in ihrer Eigenmedikation einen ACE-Hemmer, 9,6% einen AT-1 Blocker und 42,3% keine Medikation. Als wahrscheinlichste Ursache für das Ödem wurde bei 67,3% eine mechanische Irritation, bei 21,8% eine infektiöse Genese, bei 27,3% eine medikamentöse Genese und bei 10,9% eine allergische Genese angenommen. Bei 25,5% bestanden mehrere Differentialdiagnosen. Die Patienten wurde zu 78,2% mit Glukokortikoiden, 7,3% mit einer Antibiose, 30,9% mit einem H1-Blocker und 32,7% mit einer Kombination behandelt. In keinem Fall kam es zu einem Progress des Ödems auf das umliegende Gewebe oder zu anderen Symptomen im dokumentierten Verlauf

Schlussfolgerung Isolierte Uvulaödeme treten gehäuft bei mechanischer Irritation und/oder Infektion der oberen Atemwege auf. Anhand der vorliegenden Daten können isolierte Uvulaödeme weniger streng überwacht werden wie andere AE des Kopf-Hals Bereichs. Ebenso zur Diskussion gestellt werden kann, ob ACE Hemmer bei isolierten Uvulaödemen zwingend abgesetzt werden müssen.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
19. April 2024