CPAP bei Frühgeborenen: Wie hoch ist die Pathogenbelastung rund ums Baby?

Neugeborene mit sehr niedrigem Geburtsgewicht leiden häufig an Infektionen. Pneumonien sind dabei zu 81 % mit maschineller Beatmung assoziiert und meist durch Mikroaspiration begründet: Als Erregerquelle kommen Oropharynx des Säuglings, aber auch eine Kolonisation der Beatmungsgeräte infrage. Winking et al. analysierten in dieser Studie die Erregerbesiedlung der Beatmungsutensilien sowie des Pharynx und Anus bei beatmeten Neugeborenen und setzten diese Ergebnisse in Beziehung zu respiratorischen Infekten.

Fazit

Die patientennahen Bestandteile der CPAP-Geräte waren in dieser Untersuchung zu 90 % kolonisiert. Mit der Zeit nahmen Keime der Hautflora ab, wohingegen pathogene Erreger (meist Gram-negative) häufiger wurden. Häufiges Reinigen der CPAP-Geräte mit Kochsalzlösung reichte nicht aus, um Pneumonien zu verhindern, so die Autoren. Ob kürzere Wechselintervalle der Masken etc. oder auch stärkere Reinigung/Desinfektion die Infektionsrate senken können, sollten weitere Studien klären.