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DOI: 10.1055/s-0043-1777719
Resultados radiográficos en fracturas supracondíleas humerales tipo III de Gartland
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Resumen
Objetivo Evaluar las características pre y postquirúrgicas después de la reducción cerrada a los 3 meses de las fracturas supracondíleas humerales pediátricas tipo III de Gartland.
Material y métodos Estudio retrospectivo y observacional de los datos de 294 pacientes. Se identificaron edad, sexo, mecanismo de lesión, diagnóstico y clasificación de acuerdo con el sistema de Gartland. Las características radiológicas pre y posquirúrgicas a los 3 meses del tratamiento quirúrgico (ángulo de Baumann, Ángulo cóndilo-humeral, y rotación) fueron registradas y analizadas con las pruebas estadísticas t de Student, y Chi 2 de Pearson.
Resultados Se presentaron 86 pacientes con fracturas de la región del húmero distal; las supracondíleas humerales correspondieron al 75.8%. La media de presentación fue 5.2 ± 2.8 años con rango de 1 a 14 años de edad. 45.3% correspondieron al Grupo IIIB y el 48.4% al Grupo IIIA de Gartland. Según la escala de Flynn encontramos 98% de resultados buenos o excelentes. El ángulo complementario de Baumann posquirúrgico tuvo una media de 12.8 ± 4.18° (t Student:-1.94, p:0.05), y el cóndilohumeral posquirúrgico una media de 46.9 ± 10.45 (t Student: 10.68, p: < 0.001). 6 casos persistieron con rotación en el posquirúrgico (chi2: <0.0001, p: <0.001)
Discusión Los resultados del grupo de estudio concuerdan con la literatura internacional. Atribuimos la baja tasa de lesión neurológica con respecto a otros estudios por la configuración de la estabilización lateral.
Conclusiones La reducción cerrada y enclavamiento percutáneo otorga resultados satisfactorios para el tratamiento de las fracturas supracondíleas humerales tipo III de Gartland.
Nivel de evidencia: IV
Publikationsverlauf
Eingereicht: 25. August 2021
Angenommen: 27. November 2023
Artikel online veröffentlicht:
26. Dezember 2023
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Bibliografía
- 1 Lin-Guo, Xue-Ning Zhang, Jian-Ping Yang. , cols . A systematic review and meta-analysis of two different managements for supracondylar humeral fractures in children. J Orthop Surg Res 2018; 13 (141) 1-9 PubMed
- 2 Zorrilla S de Neira J, Prada-Cañizares A, Marti-Ciruelos R, Pretell-Mazzini J, Pretell-Mazzini J. Supracondylar humeral fractures in children: current concepts for management and prognosis. Int Orthop 2015; 39 (11) 2287-2296 (SICOT)
- 3 Scaglione M, Giovannelli D, Fabbri L, Dell'omo D, Goffi A, Guido G. Supracondylar humerus fractures in children treated with closed reduction and percutaneous pinning. Musculoskelet Surg 2012; 96 (02) 111-116
- 4 Edwardson SA, Murray O, Joseph J, Duncan R. Paediatric supracondylar fractures: an overview of current management and guide to open approaches. Orthop Trauma 2013; 27 (05) 303-311
- 5 Gartland JJ. Management of supracondylar fractures of the humerus in children. Surg Gynecol Obstet 1959; 109 (02) 145-154
- 6 Leitch KK, Kay RM, Femino JD, Tolo VT, Storer SK, Skaggs DL. Treatment of multidirectionally unstable supracondylar humeral fractures in children. A modified Gartland type-IV fracture. J Bone Joint Surg Am 2006; 88 (05) 980-985
- 7 Ladenhauf HN, Schaffert M, Bauer J. The displaced supracondylar humerus fracture: indications for surgery and surgical options: a 2014 update. Curr Opin Pediatr 2014; 26 (01) 64-69
- 8 Vuillermin C, May C, Kasser J. Closed Reduction and Percutaneous Pinning of Pediatric Supracondylar Humeral Fractures. Bone Joint Surg Am 2007; 89 (04) 706-712
- 9 Abraham E, Powers T, Witt P, Ray RD. Experimental hyperextension supracondylar fractures in monkeys. Clin Orthop Relat Res 1982; (171) 309-318
- 10 Ariño VL, Lluch EE, Ramirez AM, Ferrer J, Rodriguez L, Baixauli F. Percutaneous fixation of supracondylar fractures of the humerus in children. J Bone Joint Surg Am 1977; 59 (07) 914-916
- 11 Larson L, Firoozbakhsh K, Passarelli R, Bosch P. Biomechanical analysis of pinning techniques for pediatric supracondylar humerus fractures. J Pediatr Orthop 2006; 26 (05) 573-578
- 12 Swenson AL. The treatment of supracondylar fractures of the humerus by Kirschner-wire transfixion. J Bone Joint Surg Am 1948; 30A (04) 993-997
- 13 Flynn JC, Matthews JG, Benoit RL. Blind pinning of displaced supracondylar fractures of the humerus in children. Sixteen years' experience with long-term follow-up. J Bone Joint Surg Am 1974; 56 (02) 263-272
- 14 Ducić S, Bumbasirević M, Radlović V. et al. Displaced supracondylar humeral fractures in children: Comparison of three treatment approaches. Srp Arh Celok Lek 2016; 144 (1-2) 46-51
- 15 Kazimoglu C, Cetin M, Sener M, Aguş H, Kalanderer O. Operative management of type III extension supracondylar fractures in children. Int Orthop 2009; 33 (04) 1089-1094
- 16 Barr LV. Paediatric supracondylar humeral fractures: epidemiology, mechanisms and incidence during school holidays. J Child Orthop 2014; 8 (02) 167-170
- 17 Woratanarat P, Angsanuntsukh C, Rattanasiri S, Attia J, Woratanarat T, Thakkinstian A. Meta-analysis of pinning in supracondylar fracture of the humerus in children. J Orthop Trauma 2012; 26 (01) 48-53
- 18 Farnsworth CL, Silva PD, Mubarak SJ. Etiology of supracondylar humerus fractures. J Pediatr Orthop 1998; 18 (01) 38-42