TUMOR DE CÓLON ASCENDENTE SINCRÔNICO A CARCINOIDE DE APÊNDICE CECAL

Apresentação do caso Paciente do sexo masculino, de 56 anos, em investigação para anemia, realizou colonoscopia e foi diagnosticado com neoplasia de cólon ascendente. Ele foi submetido a colectomia direita ampliada com anastomose ileocolônica latero-lateral e, durante a laparoscopia, observou-se apêndice com calibre aumentado e irregular em sua extremidade. O estudo anatomopatológico evidenciou presença de tumor carcinoide de apêndice cecal sincronicamente ao adenocarcinoma de cólon direito.

Discussão Tumores sincrônicos são definidos como dois ou mais tumores diferentes descobertos em um paciente ao mesmo tempo ou dentro de um período de seis meses, e que não podem ser considerados metástase, invasão ou recorrência do primeiro tumor. Os tumores carcinoides são neoplasias malignas raras que se originam do sistema neuroendócrino localizado em diferentes órgãos. As mais frequentes sedes de tumores neuroendócrinos são o trato gastrintestinal e o sistema respiratório. No trato gastrointestinal, o apêndice é o terceiro sítio mais frequente, seguido do intestino delgado e do reto. Temsido relatado um aumento da incidência destes tumores, que usualmente se apresentam como apendicite, e a maioria é diagnosticada após apendicectomia no estudo histológico da peça cirúrgica. Câncer colorretal sincrônico e tumores do apêndice foram observados em pacientes de alto risco, como aqueles com colite ulcerativa de longa data. Além disso, os pacientes com câncer retal tiveram uma taxa ligeiramente maior de tumores sincrônicos do apêndice do que aqueles com câncer de cólon direito.

Comentários Finais A coexistência de tumor carcinoide e adenocarcinoma colorretal é rara, e há poucos casos relatados poucos casos dessa concomitância, sobretudo tratando-se de tumores de origem embriológica diferente.

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Article published online:
16 March 2023