Ergebnisse einer biomechanischen Pilotstudie zur Ermittlung des ROM vor und nach dorsaler Korrekturspondylodese mittels dreidimensionaler Echtzeit-Darstellung unter Verwendung von Dehnungs-Messstreifen

Einleitung In einer Pilotstudie werden die dreidimensionale Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule in Echtzeit (als Range-of-motion Analyse, ROM, Messung in °) vor und nach dorsaler Korrekturspondylodese bei Patienten mit idiopathischer adoleszenter Skoliose untersucht.

Methode In dieser Studie werden über 12 Monate numerische Werte (ROM in °) der Lendenwirbelsäule bei Patienten nach dorsaler Korrekturspondylodese sowohl im prä-/post OP und 1 Year Follow Up (1 YFU) Vergleich als auch im Vergleich zu gesunden Probanden erhoben.

Ein- und Ausschlusskriterien

• operativ behandelte Patienten im Alter zwischen 10 und 18 Jahren mit idiopathischer Skoliose und Operationsindikation.

• Vergleichsgruppe mit gesunden Probanden im Alter zwischen 10 und 18 Jahren ohne Wirbelsäulendeformität

Biomechanische Messung und Ablauf Messung mit computergestützter Erfassung der Bewegungsausmaße in Winkelgraden der Wirbelsäule (ROM-Analyse) mittels flexibler Sensorstreifen mit Dehnungsmessstreifen. Hierbei werden Flexion, Extension, Lateralflexion rechts und links und Rotation rechts und links erfasst.

Ergebnisse Zum aktuellen Zeitpunkt befinden sich in der Gruppe der präoperativen Messungen 8 Patienten (5 w, 3 m) mit einem Durchschnittsalter von 16,1 Jahren. Im 1 YFU sind aktuell 7 Patienten (4 w, 3 m) mit einem Durchschnittsalter von 16,4 Jahren erfasst. In der Vergleichsgruppe der gesunden Patienten ohne Wirbelsäulenverkrümmung sind zum Stichtag 30.06.2022 15 Probanden (Durchschnittsalter 13,7 Jahre) erfasst.

Tab. 1 Ergebnisse der Winkelmessungen bei Patienten- und Vergleichsgruppe im Überblick

	Patientengruppe					Vergleichsgruppe
	preOP (ROM in °)	postOP (ROM in °)	1 YFU (ROM in °)	Veränderung pre OP – post OP in °	Veränderung pre OP – 1 YFU in °	ROM in °
Flexion	47	20	37	28	11	68
Extension	39	16	18	23	21	62
Left Lateral Flexion	32	12	26	20	6	41
Right Lateral Flexion	31	14	25	17	6	46
Left Rotation	38	12	23	26	16	43
Right Rotation	53	19	30	34	23	54

Unmittelbar postoperativ zeigte sich insgesamt (Addition aller Winkelgrade) eine Reduktion der Beweglichkeit um ca. 60%. Dabei wies die Rotation die höchsten Veränderungen auf: Linksrotation − 26 °, Rechtsrotation − 34 °. In der Nachuntersuchung nach einem Jahr verblieb in der Winkeladdition eine Reduktion der ROM um 34%. Auch die Lordose im Stand wies ein Jahr nach der OP eine Reduktion auf, die im Mittel 5 Grad betrug. Der Vergleich zu gesunden Probanden zeigt einen Unterschied vor allem in Extension und Flexion. Kritikpunkte sind aktuell die geringe Anzahl der untersuchten Patienten und Probanden. Daher sind die Ergebnisse als vorläufig zu betrachten. Auch die Messtechnik ist noch nicht marktreif, zeigt aber reproduzierbare Ergebnisse.

Abb. 1 

Publication History

Article published online:
06 March 2023