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Kardiologie up2date 2017; 13(04): 311-317
DOI: 10.1055/s-0043-122114
Schritt für Schritt
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Anlage eines zentralen Venenkatheters – Schritt für Schritt

Sebastian Allgäuer
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Publication Date:
02 January 2018 (online)

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Der zentrale Venenkatheter (ZVK) ist ein Standardgefäßzugang bei der Versorgung kritisch Kranker. Wird die Anlage korrekt und sorgfältig durchgeführt und die Indikation richtig gestellt, hat die Methode nur ein geringes Komplikationsrisiko. Der ZVK wird entweder klassisch über die V. jugularis interna rechts oder über die kontralaterale Seite angelegt. Alternativ kann auch die V. subclavia als Zugang dienen.
Kernaussagen

  • Die sonografisch gesteuerte Punktion erleichtert die Anlage eines ZVK und hilft, Komplikationen zu vermeiden.

  • Eine sorgfältige Lagerung des Patienten und die korrekte Punktionstechnik sind ausschlaggebend für eine erfolgreiche ZVK-Anlage.

  • Wichtig ist eine strenge Indikationsstellung und deren tägliche Reevaluation, um unnötige lange Liegezeiten und damit katheterassoziierte Infekte zu vermeiden.

  • Die korrekte Nachsorge beinhaltet neben einem Röntgenthorax zum Ausschluss von Frühkomplikationen (z. B. Pneumothorax) und der Lagekontrolle auch einen sorgfältigen sterilen Wundverband. Die Einstichstelle sollte engmaschig kontrolliert werden, um katheterassoziierte Infektionen zu vermeiden bzw. früh zu erkennen.

 

  • Literatur

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