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DOI: 10.1055/s-0043-121606
Gesundheitsförderung und Resilienz
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Stressassoziierte psychische Erkrankungen wie Depressionen gehören zu den häufigsten Leiden unserer Zeit. Die Frage, was Menschen trotz belastender Lebensereignisse gesund erhält, ist Gegenstand der Resilienzforschung. Dieser Beitrag beleuchtet verschiedene Definitionen von Resilienz als Konzept der Gesundheitsförderung, skizziert die bisherige Resilienzforschung und stellt Ansätze zur Resilienzförderung vor.
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Der Begriff Resilienz bezeichnet in der Psychologie und Medizin die Aufrechterhaltung bzw. Rückgewinnung der psychischen Gesundheit während oder nach widrigen Lebensumständen.
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Resilienz beschreibt keine unveränderbare Persönlichkeitseigenschaft, sondern ist das Ergebnis eines Anpassungsprozesses bzw. ein dynamischer und lebenslanger Prozess selbst, der im Wechselspiel zwischen einer Person und ihrer Umwelt stattfindet.
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Der R-Score als das Verhältnis aus psychischen Veränderungen und den aufgetretenen Stressoren in einer gewissen Zeit stellt eine Möglichkeit dar, Resilienz als Ergebnis zu erfassen.
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Die Tatsache, dass viele Resilienzfaktoren miteinander interagieren, legt nahe, dass, auch im Gehirn, übergeordnete Resilienzmechanismen existieren.
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Das Konzept der Resilienz ist der salutogenetischen, ressourcenorientierten Perspektive zuzuordnen und legt den Fokus auf die Bewältigung von Risikobedingungen.
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Folgende (psychosoziale) Ressourcen sind als Resilienzfaktoren im Erwachsenenalter belegt: kognitive Flexibilität, Selbstwirksamkeitserwartung, soziale Unterstützung, aktives Coping, positive Emotionen, Optimismus, Hardiness, Kohärenzgefühl, Sinn im Leben sehen, Selbstwertgefühl und Religiosität/Spiritualität.
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Erste Evidenz zur Wirksamkeit von Resilienzinterventionen liegt vor. Eindeutige Aussagen zu den langfristigen Effekten der Trainingsprogramme sowie ihrer Wirkung auf die Bewältigung von Stressoren sind zum aktuellen Zeitpunkt noch nicht möglich.
Publikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
22. März 2018
© 2021. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Wittchen H, Jacobi F, Rehm J. et al. The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol 2011; 21: 655-679
- 2 Ärzteblatt. WHO: Millionen leiden unter Depressionen (Februar 2017). Im Internet (Stand: 22.10.2017): https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/73297/WHO-Millionen-leiden-an-Depressionen
- 3 Badura B, Ducki A, Schröder H. et al. Fehlzeiten-Report 2017. Krise und Gesundheit-Ursachen, Prävention, Bewältigung. Berlin: Springer; 2017
- 4 Jacobi F, Höfler M, Strehle J. et al. Psychische Störungen in der Allgemeinbevölkerung: Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland und ihr Zusatzmodul Psychische Gesundheit (DEGS1-MH). Nervenarzt 2014; 85: 77-87
- 5 Berking M. Ursachen psychischer Störungen. In: Berking M, Rief W. Hrsg. Klinische Psychologie und Psychotherapie Band I. Grundlagen und Störungswissen. Heidelberg: Springer; 2012: 19-27
- 6 World Health Organization. Promoting mental Health: Concepts, emerging Evidence, Practice. Summary Report/a Report from the World Health Organization, Department of Mental Health and Substance Abuse in Collaboration with the Victorian Health Promotion Foundation and the University of Melbourne. Genf: World Health Organization; 2004
- 7 Vandiver V. Integrating Health Promotion and mental Health. An Introduction to Policies, Principles and Practices. New York: Oxford University Press; 2009
- 8 World Health Organization. The Bangkok Charter for Health Promotion in a Globalized World. Genf: World Health Organization; 2005
- 9 Klosterkötter J, Maier W. Hrsg. Handbuch Präventive Psychiatrie. Forschung – Lehre – Versorgung. Stuttgart: Schattauer; 2017
- 10 Hu T, Zhang D, Wang J. A meta-analysis of the trait resilience and mental health. Personality and Individual Differences 2015; 76: 18-27
- 11 Bonanno GA, Diminich ED. Annual research review. Positive adjustment to adversity-trajectories of minimal-impact resilience and emergent resilience. J Child Psychol Psychiatry 2013; 54: 378-401
- 12 Leppin AL, Bora PL, Tilburt JC. et al. The efficacy of resiliency training programs: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. PLoS One 2014; 9: e111420
- 13 Macedo T, Wilheim L, Goncalves R. et al. Building resilience for future adversity: a systematic review of interventions in non-clinical samples of adults. BMC Psychiatry 2014; 14: 227
- 14 Robertson I, Cooper C, Sarkar M. et al. Resilience training in the workplace from 2003 to 2014: a systematic review. Journal of Occupational and Organizational Psychology 2015; 88: 533-562
- 15 Vanhove A, Herian M, Perez A. et al. Can resilience be developed at work? A meta-analytic review of resilience-building programme effectiveness. Journal of Occupational and Organizational Psychology 2016; 89: 278-307
- 16 Bengel J, Lyssenko L. Resilienz und psychologische Schutzfaktoren im Erwachsenenalter. Stand der Forschung zu psychologischen Schutzfaktoren von Gesundheit im Erwachsenenalter. Köln: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung; 2012
- 17 Helmreich I, Kunzler A, Chmitorz A. et al. Psychological interventions for resilience enhancement in adults (Protocol). Cochrane Database Syst Rev 2017; (02) CD012527
- 18 Kalisch R, Müller M, Tüscher O. A conceptual framework for the neurobiological study of resilience. Behav Brain Sci 2015; 38: e92
- 19 Bonanno G, Romero S, Klein S. The temporal elements of psychological resilience: an integrative framework for the study of individuals, families, and communities. Psychological Inquiry 2015; 26: 139-169
- 20 Layne C, Beck C, Rimmasch H, Southwick J, Moreno M, Hobfoll S. Promoting “resilient” posttraumatic Adjustment in Childhood and beyond. “Unpacking” Life Events, Adjustment Trajectories, Resources, and Interventions. In: Brom D, Pat-Horenczyk R, Ford J. eds. Treating traumatized Children. London: Routledge; 2009: 13-14
- 21 Masten A. Ordinary magic. Resilience processes in development. Am Psychol 2001; 56: 227-238
- 22 Russo S, Murrough J, Han M. et al. Neurobiology of resilience. Nat Neurosci 2012; 15: 1475-1484
- 23 Werner E, Smith R. Journeys from Childhood to Midlife: Risk, Resilience, and Recovery. Perspectives from the Kauai Longitudinal Study. Ithaca, NY: Cornell University Press; 2001
- 24 OʼDougherty Wright M, Masten A, Narayan A. Resilience Processes in Development: four Waves of Research on positive Adaptation in the Context of Adversity. In: Goldstein S, Brooks R. eds. Handbook of Resilience in Children. New York: Springer; 2013: 15-37
- 25 Windle G, Bennett K, Noyes J. A methodological review of resilience measurement scales. Health Qual Life Outcomes, 2011; 9: 8
- 26 Smith BW, Dalen J, Wiggins K. et al. The Brief Resilience Scale: assessing the ability to bounce back. Int J Behav Med 2008; 15: 194-200
- 27 Chmitorz A, Wenzel M, Stieglitz RD. et al. Population-based validation of a German version of the Brief Resilience Scale, in revision.
- 28 Wagnild GM, Young HM. Development and psychometric evaluation of the Resilience Scale. J Nursing Meas 1993; 1: 165-178
- 29 Sinclair VG, Wallston KA. The development and psychometric evaluation of the Brief Resilient Coping Scale. Assessment 2004; 11: 94-101
- 30 Friborg O, Hjemdal O, Rosenvinge JH. et al. A new rating scale for adult resilience: what are the central protective resources behind healthy adjustment?. Int J Methods in Psychiatric Res 2003; 12: 65-76
- 31 Connor KM, Davidson J. Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depress Anxiety 2003; 18: 76-82
- 32 Kocavelent RD, Zenger M, Heinen I. et al. Resilience in the general population: standardization of the Resilience Scale (RS-11). PLoS One 2015; 10: e0140322
- 33 Ni MY, Li TK, Yu NX. et al. Normative data and psychometric properties of the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) and the abbreviated version (CD-RISC2) among the general population in Hong Kong. Qual Life Res 2016; 25: 1111-1116
- 34 Nationale Arbeitsschutzkonferenz. Leitlinie Beratung und Überwachung bei psychischer Belastung am Arbeitsplatz. Berlin: Geschäftsstelle der Nationalen Arbeitsschutzkonferenz; 2015
- 35 Maslach C, Jackson SE. The measurement of experienced burnout. J Organiz Behav 1981; 2: 99-113
- 36 Mache S, Danzer G, Klapp B. et al. An evaluation of a multicomponent mental competency and stress management training for entrants in surgery medicine. J Surg Ed 2015; 72: 1102-1108
- 37 Abbott JA, Klein B, Hamilton C. et al. The impact of online resilience training for sales managers on wellbeing and performance. J Appl Psychol 2009; 5: 89-95
- 38 Ryan A. ACT and be READY: Evaluation of an ACT-based Resilience Training Program delivered to People with Diabetes. Brisbane: School of Psychology, The University of Queensland; 2014
- 39 Geschwind N, Peeters F, Drukker M. et al. Mindfulness training increases momentary positive emotions and reward experience in adults vulnerable to depression: a randomized controlled trial. J Consulting Clin Psychol 2011; 79: 618-628
- 40 Sood A, Prasad K, Schroeder D. et al. Stress management and resilience training among Department of Medicine faculty: a pilot randomized clinical trial. J Gen Int Med 2011; 26: 858-861
- 41 Bekki JM, Smith ML, Bernstein BL. et al. Effects of an online personal resilience training program for women in stem doctoral programs. J Women Minorities in Science and Engineering 2013; 19: 17-35
- 42 Farchi M, Gidron Y. The effects of “psychological inoculation” versus ventilation on the mental resilience of Israeli citizens under continuous war stress. J Nerv Mental Dis 2010; 198: 382-384
- 43 Kanekar A, Sharma M, Atri A. Enhancing social support, hardiness, and acculturation to improve mental health among Asian Indian international students. Int Q Community Health Educ 2009; –2010 30: 55-68
- 44 Chmitorz A, Kunzler A, Helmreich I. et al. Intervention studies to foster resilience – A systematic review and proposal for a resilience framework in future intervention studies. Clin Psychol Rev 2018; 59: 78-100
- 45 Pittler MH, Blümle A, Meerpohl JJ. et al. CONSORT 2010: Aktualisierte Leitlinie für Berichte randomisierter Studien im Parallelgruppen-Design. Dtsch Med Wochenschr 2011; 136: e20-e23