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Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2018; 13(04): 379-400
DOI: 10.1055/s-0043-119940
Pädiatrische Orthopädie und Unfallchirurgie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Frakturen und Luxationen der oberen Extremität beim Kind. Teil 2

Radiuskopf, Olekranon, Unterarm, Hand
Nicolas Söhling
,
Maika Voth
,
Ingo Marzi
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Publication Date:
27 July 2018 (online)

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Nachdem im 1. Teil die Verletzungen des Schultergürtels, Oberarms und Ellenbogens behandelt wurden [1], beschäftigt sich der 2. Teil des Beitrags mit Verletzungen des Radiusköpfchens, des Olekranons, des Unterarms und der Hand. Die häufigsten Traumalokalisationen bei Kindern sind der Unterarm und die Hand. Diagnostik, konservative und operative Therapiemöglichkeiten dieser Verletzungen werden beleuchtet.
Kernaussagen

  • Unterarm- und Handverletzungen sind die häufigsten Verletzungen beim Kind.

  • Wahl des Therapieregimes in Abhängigkeit von Alter, Lokalisation, Frakturmorphologie und Skelettreife.

  • Je jünger das Kind, desto größer ist das Korrekturpotenzial bei konservativem Vorgehen, je älter das Kind, umso eher muss operativ die Anatomie wiederhergestellt werden.

  • Gelenkinkongruenzen und Gelenkfrakturen müssen erkannt und eingerichtet und ggf. operativ stabilisiert werden.

  • Ruhigstellung in Schienen bis zur Schmerzfreiheit und maximal 4 Wochen.

  • Bei Weichteilverletzung mit V. a. Affektion von Nerven und Sehnen großzügige Indikation zur operativen Exploration.

  • Hand- und Fingerfrakturen werden in Intrinsic-Plus-Stellung nachbehandelt.

Schlüsselwörter

kindliche Fraktur - Unterarmfraktur - Handfraktur - pädiatrische Traumatologie
 

  • Literatur

  • 1 Leiblein M, Voth M, Marzi I. Frakturen und Luxationen der oberen Extremität beim Kind, Teil 1. Schultergürtel, Oberarm, Ellenbogen. Orthop Unfallchir up2date 2018; 13: 275-296
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 2 Hochschild J. Strukturen und Funktionen begreifen. Funktionelle Anatomie, Kap 5: Ellenbogen. Stuttgart: Thieme; 2015: 5.9
    Google Scholar
  • 3 Rodríguez-Merchán EC. Pediatric fractures of the forearm. Clin Orthop Relat Res 2005; 65-72
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Laurer H, Sander A, Wutzler S. et al. Therapieprinzipien distaler Unterarmfrakturen im Kindesalter. Der Chir 2009; 80: 1042-1052
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Oberle M, Schlickewei W. Die intramedulläre Markraumschienung der kindlichen Unterarmfraktur mit TENS. Unfallchirurg 2005; 108: 235-238
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Schlickewei W, Oberle M. Die Unterarmschaftfraktur im Kindesalter. Unfallchirurg 2005; 108: 223-234
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Lieber J. Wachstumsverhalten nach Frakturen des distalen Unterarms. Unfallchirurg 2014; 117: 1092-1098
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Weinberg A-M, Kasten P, Castellani C. et al. Which Axial Deviation Results in Limitations of Pro- and Supination Following Diaphyseal Lower Arm Fracture in Childhood?. Eur J Trauma 2001; 27: 309-316
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Lieber J, Joeris A, Knorr P. et al. ESIN in Forearm Fractures. Eur J Trauma 2005; 31: 3-11
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Katzer A, Meenen MN, Dallek M. et al. Die Behandlung von Unterarmfrakturen bei Kindern. Eur J Trauma Emerg Surg 1999; 25: 254-266
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Klitscher D, Müller LP, Rommens P. Anatomical course of the superficial branch of the radial nerve and clinical significance for surgical approaches in the distal forearm. Eur J Trauma Emerg Surg 2007; 33: 69-73
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Voth M, Lustenberger T, Auner B. et al. What injuries should we expect in the emergency room?. Injury 2017; 48: 2119-2124 doi:10.1016/j.injury.2017.07.027
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Ting B, Sesko Bauer A, Abzug JM. et al. Pediatric scaphoid fractures. Instr Course Lect 2017; 66: 429-436
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Frank J, Marzi I. Hand. In: Marzi I. Hrsg Kindertraumatologie. 3. Aufl.. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016: 249-274
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Schmittenbecher PP, Rose S, Marzi I. Proximaler Radius und Olekranon. In: Marzi I. Hrsg. Kindertraumatologie. 3. Aufl.. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016: 189-208
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Ploss C, Rose S, Marzi I. Unterarm. In: Marzi I. Hrsg. Kindertraumatologie. 3. Aufl.. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016: 209-248
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Czerny F, Linhart W, Rueger JM. et al. Frakturen im Bereich des Unterarms bei Kindern. Unfallchirurgie 1994; 20: 203-210
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Beyer W, Stolzenburg T, Paris S. Funktionseinschränkung des Unterarms nach Schaftfraktur im Kindesalter. Unfallchirurgie 1995; 21: 275-284
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Von Laer L, Veigel B, Illian C. Die Kadiläsionen. Trauma Berufskrankh 2012; 14: 247-254
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Weinberg AM, Marzi I, Günter SM. et al. Die suprakondyläre Oberarmfraktur im Kindesalter – eine Effizienzstudie Ergebnisse der multizentrischen Studie der Sektion Kindertraumatologieder Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie – Teil I: Epidemiologie, Effektivitätsprüfung und Klassifikation. Unfallchirurg 2002; 105: 208-216
    CrossrefPubMedGoogle Scholar