Karpaltunnelsyndrom: keine Erweiterung des Karpalbogens nach Retinakulumspaltung

Das Karpaltunnelsyndrom ist das häufigste Nervenkompressionssyndrom. Wenn Schmerzen und Funktionseinschränkungen auf konservative Maßnahmen nicht ansprechen, kommt die operative Spaltung des Retinaculum flexorum zur Entlastung des N. medianus infrage. Ob es danach zu einer Erweiterung des Karpalbogens kommt, wird aber kontrovers diskutiert. Kwon et al. haben nachgemessen.

Fazit

Nach diesen Zahlen ändert sich die Breite des Karpalbogens nach offener Dekompression des N. medianus nur geringfügig, so die Autoren, und die Änderung korreliert auch nicht mit den funktionellen Ergebnissen. Eine Rekonstruktion des Retinaculum flexorum, wie sie von manchen Autoren aus biomechanischen Gründen diskutiert wird, lässt sich mit diesen Zahlen nicht begründen. Einschränkend gilt, dass die Nachbeobachtungszeit relativ kurz war – Messungen nach mehr als 6 Monaten könnten zu anderen Ergebnissen führen.