Skaphoidfraktur: Dislokation betrifft meist das proximale Fragment

Skaphoidfrakturen mit Dislokation heilen häufig nicht oder nur in Fehlstellung. Dies gilt auch für frühzeitig erkannte und operativ behandelte Frakturen. Meist resultiert eine posttraumatische Arthrose mit Schmerzen und Funktionseinschränkungen. Möglicherweise könnte ein anderes Verständnis von Fraktur und Dislokation die chirurgische Herangehensweise verändern und die Behandlungsergebnisse verbessern. Forscher aus Israel stellen ihren Ansatz vor.

Fazit

Im Gegensatz zur herrschenden Lehrmeinung scheint bei Frakturen des Skaphoids im mittleren Drittel eine Dislokation eher das proximale als das distale Fragment des Knochens zu betreffen, fassen die Autoren zusammen. Das könnte die Behandlung beeinflussen: Nur das tatsächlich dislozierte proximale Fragment zu reponieren ist einfacher als die Manipulation beider Fragmente. Bei Bedarf könnte eine zusätzliche Reposition des Os lunatum die des proximalen Skaphoidfragmentes unterstützen.