Schmerzintensität bei Kollagenase-Injektion und Manipulation

Die Dupuytren’sche Kontraktur wird zunehmend mit Kollagenase-Injektionen (Collagenase Clostridium histolyticum – CCH) behandelt. Sehr häufig werden starke Schmerzen während der Injektion und der passiven Extension (Cord breaking) angegeben, einheitliche Richtlinien zur Gabe von Anästhetika gibt es bislang nicht. Die spanische Autorengruppe untersuchte die Schmerzintensität bei CCH-Injektionen und ging der Frage nach, ob weitere Faktoren den Schmerz beeinflussen.

Fazit

Die Autoren sehen mit ihrer Analyse den Beweis erbracht, dass bei der Kollagenase-Behandlung der Dupuytren’schen Kontraktur ein klarer Zusammenhang zwischen der Schmerzintensität bei der Injektion und bei der späteren Manipulation besteht. Die Therapie könne sehr schmerzhaft sein, was durch Anästhetika vermindert werden kann. In ihrer Studie konnte trotz Handgelenksblockade vor der Manipulation aber keine generelle Schmerzfreiheit erreicht werden.