Behandlung der Tumor-assoziierten Fatigue mit Mistelextrakten: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse

Einführung Die Tumor-assoziierte Fatigue ist eines der häufigsten und belastendsten Symptome bei Krebspatienten [1]. Mehrere klinische Studien haben über positive Effekte von subkutan-injizierten wässrigen Extrakten der europäischen Mistel (Viscum album L.) auf die Tumor-assoziierte Fatigue berichtet [2].

Ziel Die Effektstärke von Mistelextrakten bei der Behandlung der Tumor-assoziierten Fatigue soll in einer Metaanalyse ermittelt werden.

Methode Es wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCT) und nicht-randomisierte Studien (NRSI) mit Krebspatienten eingeschlossen, in denen die Wirkung einer Behandlung mit Mistelextrakten auf ein Fatigue-Maß mit dem einer Kontrollgruppe verglichen wurde. Die Studien wurden in den Datenbanken Medline, Embase und der Cochrane Library gesucht. Das Risiko für Bias wurde mit den Cochrane Risk of Bias Tools für RCT und NRSI ausgewertet.

Resultate Die erste Metaanalyse umfasste 12 RCT mit 1494 Teilnehmenden, die zweite umfasste 7 retrospektive NRSI mit 2668 Teilnehmenden. Die meisten Studien wiesen ein hohes Risiko für Bias auf. Zwei RCT waren placebokontrolliert, 10 waren unverblindet. In 17 Studien fand die Behandlung mit Mistelextrakten parallel zur antitumoralen Therapie statt. Ein Random Effects-Modell ergab für die RCT eine standardisierte Mittelwertdifferenz von –0,48 (95 % Konfidenzintervall –0,82 bis –0,14; p=0,006) und für die NRSI eine Odds Ratio von 0,36 (95 % Konfidenzintervall 0,20 bis 0,66; p=0,0008).

Diskussion Die Behandlung mit Mistelextrakten hat einen moderaten Effekt auf die Tumor-assoziierte Fatigue von ähnlicher Größe wie körperliche Aktivität [3]. Diese Ergebnisse müssen durch weitere placebokontrollierte Studien bestätigt werden. Zukünftige Studien sollten vermehrt die Wirkung von Mistelextrakten auf die Fatigue von Krebsüberlebenden nach Abschluss ihrer antitumoralen Therapie untersuchen.

Publication History

Article published online:
13 June 2022

• Literatur

• 1 Fabi A. et al. Ann Oncol 2020; 31: 713-723
• 2 Loef M. et al. BMC Complement Med Ther 2020; 20: 227
• 3 Mustian K. et al. JAMA Oncol 2017; 3: 961-968