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DOI: 10.1055/s-0042-123738
Therapeutisches Drug-Monitoring in der antiinfektiven Therapie
Verantwortlicher Herausgeber dieser Rubrik: PD Dr. med. Sebastian Schulz-Stübner
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
24. März 2017 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/krankenhaushygiene-u2d/201701/lookinside/thumbnails/117001_10-1055-s-0042-123738-1.jpg)
Krankheitsprozesse im Körper haben erheblichen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Medikamenten und können zu Störungen der Arzneistoffaufnahme, deren Verteilung, Metabolisierung und Ausscheidung führen – und somit zu unvorhersehbaren Konzentrationen im Serum und am Wirkort [7] [8] [9] [10] [11] [12]. Trotzdem kommt häufig eine Standarddosierung zum Einsatz, die beim septischen Patienten Behandlungsziele verfehlen kann. Therapeutisches Drug Monitoring (TDM) ermöglicht eine individuelle Dosierung, um die Variabilität der Pharmakokinetik bei Intensivpatienten zu berücksichtigen.
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Das Messen von Antiinfektiva-Serumkonzentrationen im Rahmen eines therapeutischen Drug-Monitorings/-Managements kann:
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den diagnostischen Blick verfeinern und
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die Effektivität der antiinfektiven Therapie optimieren sowie
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unerwünschte Wirkungen und Arzneimittelinteraktionen verhindern.
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Neben der kontinuierlichen Applikation, die aus unserer Sicht eine Messung der Arzneistoffkonzentrationen zwingend voraussetzt, kann alternativ die prolongierte Applikation von β-Laktam-Antibiotika über einen Zeitraum von 3 – 4 h zur Optimierung der Therapie beitragen.
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Vor allem die Antibiotikatherapie bei Intensivpatienten ist heute sicher mehr als nur eine Frage der richtigen Substanz und einer zeitnahen Applikation.
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Literatur
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