Checklists for the Assessment of Correct Inhalation Therapy

Abstract

Introduction For the long-term treatment of obstructive lung diseases inhalation therapy with drugs being delivered directly to the lungs as an aerosol has become the method of choice. However, patient-related mistakes in inhalation techniques are frequent and recognized to be associated with reduced disease control. Since the assessment of patient-mistakes in inhalation has yet not been standardized, the present study was aimed at developing checklists for the assessment of correct inhalation.

Methods Checklists were developed in German by an expert panel of pneumologists and professionally translated into English following back-translation procedures. The checklists comparably assessed three major steps of inhalation: 1) inhalation preparation, 2) inhalation routine, and 3) closure of inhalation.

Results Checklists for eight frequently used inhalers were developed: Aerolizer, Breezhaler, Diskus (Accuhaler), metered-dose inhaler, Handihaler, Novolizer, Respimat, Turbohaler. Each checklist consists of ten items: three for inhalation preparation, six for inhalation routine, and one for closure of inhalation.

Discussion Standardized checklists for frequently used inhalers are available in German and English. These checklists can be used for clinical routines or for clinical trials. All checklists can be downloaded free of charge for non-profit application from the homepage of the German Airway League (Deutsche Atemwegsliga e. V.): www.atemwegsliga.de.

Zusammenfassung

Einführung Die Inhalationstherapie mit Medikamenten, die als Aerosol direkt in die Lungen gelangen, hat sich als Therapie erster Wahl bei Patienten mit obstruktiven Atemwegserkrankungen etabliert. Fehler von Seiten des Patienten bei der Inhalation sind jedoch häufig und führen zu einer eingeschränkten Kontrolle der Erkrankung. Ziel der Studie war die Erstellung von Checklisten zur Beurteilung einer richtigen Inhalationstechnik, da die Methoden zur Überprüfung von Inhalationsfehlern bis jetzt nicht standardisiert sind.

Methodik Die Checklisten wurden von einem Expertenpanel in deutscher Sprache entwickelt und professionell ins Englische übersetzt nach den Methoden der Hin- und Rückübersetzung. Die Checklisten erfassen vergleichbar drei wesentliche Schritte der Inhalation: 1) die Vorbereitung der Inhalation, 2) die tatsächliche Anwendung sowie 3) die Beendigung der Inhalation.

Ergebnisse Es wurden Checklisten für acht häufig eingesetzte Inhalationssysteme erstellt: Aerolizer, Breezhaler, Diskus, Dosieraerosole, Handihaler, Novolizer, Respimat, Turbohaler. Jede Checkliste besteht aus 10 Items: drei für die Vorbereitung der Inhalation, sechs für die tatsächliche Anwendung sowie ein Item für die Beendigung der Inhalation.

Diskussion Es stehen standardisierte Checklisten für häufig eingesetzte Inhalatoren zur Verfügung. Diese Checklisten sind auf Deutsch und auf English verfügbar und können sowohl in der klinischen Routine als auch für klinische Studien eingesetzt werden. Alle Checklisten können kostenfrei für nicht kommerzielle Zwecke von der Homepage der Deutschen Atemwegsliga e. V. herunter geladen werden: www.atemwegsliga.de.

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