Gefäßtumoren der Hand

Gefäßtumoren der Hand können eine vielseitige Genese aufweisen und unterschiedlicher Dignität sein, von benignen vaskulären Malformationen bis hin zu hochmalignen Angiosarkome. Dieser Beitrag klassifiziert die Tumoren vaskulärer Genese an der Hand und zeigt die diagnostischen und therapeutischen Optionen.

Kernaussagen

• Gefäßtumoren der Hand können eine vielseitige Genese aufweisen und eine unterschiedliche Dignität aufweisen.

• Einerseits gibt es die meist benignen vaskulären Malformationen im frühkindlichen Alter, andererseits aber zum Beispiel auch die seltenen hochmalignen Angiosarkome im höheren Lebensalter.

• Die Diagnostik besteht einheitlich aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren mit dem Ziel der Planung einer operativen und medikamentösen Therapie.

• Eine komplette Resektion wird angestrebt, zeigt sich aber bei flächiger Ausdehnung komplex und bedarf plastisch-chirurgischer Deckungsmöglichkeiten.

• Eine Vielzahl der bösartigen Gefäßneubildungen sollte durch ein interdisziplinäres Team aus Onkologen, Strahlentherapeuten, plastischen Chirurgen/Handchirurgen und entsprechenden anderen Disziplinen behandelt werden.

Schlüsselwörter

Gefäßtumoren der Hand - vaskuläre Malformation - Diagnostik - Therapie

• Literatur

• 1 Acharya C, Adesida A, Zajac P. et al. Enhanced chondrocyte proliferation and mesenchymal stromal cells chondrogenesis in coculture pellets mediate improved cartilage formation. J Cell Physiol 2012; 227: 88-97
• 2 Leclercq C. Vascular tumors of the hand. BMC Proc 2015; 9 (Suppl. 03) A98
• 3 Sauerbier M, Krimmer H, Müller L. et al. Kompression des N. ulnaris im Guyon-Kanl durch ein traumatisches Aneurysma. Ein Fallbericht. Handchir Mikrochir Plast Chir 1998; 30: 303-305
• 4 Stocker R, Kosak D. Kompression des Nervus ulnaris in der Loge de Guyon durch ein traumatisches Aneurysma spurium der Arteria ulnaris. Handchir Mikrochir Plast Chir 2012; 44: 51-54
• 5 Koman LA, Smith BP, Smith TS. et al. Principles of diagnosis and management of musculoskeletal tumors. In: Green DP. , ed. Operative Hand Surgery. London: Churchill Livingstone; 1993: 2206-2295
• 6 Coursely G, Ivins JC, Barker NW. Congenital arteriovenous fistulas in the extremities. Angiology 1956; 7: 201-217
• 7 McDermott EM, Weiss AP. Glomus tumors. J Hand Surg 2006; 31: 1397-1400
• 8 Glinkova V, Shevah O, Boaz M. Hepatic haemangiomas: possible association with female sex hormones. Gut 2004; 53: 1352-1355
• 9 Bock P, Jahn R, Piza-Katzer H. [Primary multicentric cutaneous epithelioid angiosarcoma of the hand. Case report and review of the literature]. Handchir Mikrochir Plast Chir 2004; 36: 308-312
• 10 Mohler DG, Chen WW, Bloom H. Angiosarcoma of the hand associated with chronic exposure to polyvinyl chloride pipes and cement. A case report. J Bone Joint Surg Am 1998; 80: 1349-1354
• 11 Moss AL, Ibrahim NB. Lymphangiosarcoma of the hand arising in a pre-existing non-irradiated lymphangioma. J Hand Surg Br 1985; 10: 239-242