Erneute stereotaktische Bestrahlung bei rezidivierten Hirnmetastasen

Fazit

Eine 2. SRS, appliziert in 3 Fraktionen mit insgesamt 21 – 24 Gy, ist bei Rezidiven von mittels SRS behandelten Hirnmetastasen machbar und sicher, fassen die Autoren zusammen. Dabei sprechen Metastasen eines Melanoms signifikant schlechter an als andere Histologien, z. B. Metastasen von Mammakarzinomen oder nicht kleinzelligen Lungenkarzinomen. Weitere Studien sollten untersuchen, ob bei Melanomen andere Vorgehensweisen zu besseren Erfolgen führen, z. B. die Kombination von SRS mit gezielt angreifenden Medikamenten wie Vemurafenib oder die SRS der Resektionshöhle nach chirurgischer Entfernung der Metastasen.