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DOI: 10.1055/s-0042-109459
Mit welchem Spektrum und Maßnahmen muss der Notarzt bei präklinischen Kindernotfällen rechnen?
Eine retrospektive Analyse der Einsatzdaten eines NotarztstandortsNature of Emergencies and Measures Applied by an Emergency Physician During Pre-Hospital Pediatric EmergenciesA Retrospective Analysis Based on Practice Data from one Emergency RegionPublication History
Publication Date:
15 June 2016 (online)
Zusammenfassung
Präklinische Kindernotfälle stellen für Notärzte besonders fordernde Einsatzsituationen dar. Untersucht wurden Notfallspektrum und Häufigkeit invasiver Maßnahmen bei pädiatrischen Notfällen; auch im Kontext der individuellen Aus- und Weiterbildung nichtpädiatrischer Notärzte.
Retrospektive Auswertung der Notarzteinsatzprotokolle (2009 – 2014) bei Patienten bis zum vollendeten 14. Lebensjahr am Notarztstandort Bad Oeynhausen (Kreis Minden-Lübbecke).
Der Anteil von Kindernotfällen an den Gesamteinsätzen betrug 3,4 % (n = 321). Von diesen waren in 22,7 % der Fälle Säuglinge (0 – 1 Jahre), in 36,6 % Kleinkinder (2 – 6 Jahre) und in 40,8 % Schulkinder (7 – 14 Jahre) betroffen. Das Spektrum umfasste mehrheitlich respiratorische Störungen (20,9 %), neurologische Erkrankungen (30,8 %) und Traumata (28,3 %). Bis zum 6. Lebensjahr dominierten akute Erkrankungen, bei älteren Kindern standen Traumata im Vordergrund. 64,4 % der Patienten erhielten eine Medikamentenapplikation, bei 5,9 % wurde eine Reposition durchgeführt; Raritäten waren die Intubation (1,2 %) und die Reanimation (0,9 %). Ein intravenöser Zugang wurde in 34,4 % gelegt.
Im Notarztdienst sind präklinische Kindernotfälle und die damit notwendigen Maßnahmen zwar relativ selten, sollten aber den Notarzt nicht unvorbereitet treffen. Ohne eine klinische Schwerpunkttätigkeit oder eine langjährige Erfahrung mit entsprechender Aus- und Weiterbildung ist der Erwerb individueller Fertigkeiten, insbesondere beim Atemwegs- und Traumamanagement oder der Medikamentenapplikation, nicht möglich. Gerade weil zeitkritische bzw. unmittelbar lebensbedrohliche Einsatzsituationen selten sind, erscheint ein ergänzendes und möglichst realitätsnahes Training zu ihrer Beherrschung unverzichtbar.
Abstract
Preclinical pediatric emergencies present with challenging situations. The present study involved the spectrum and frequency of invasive measures during pediatric emergencies; it also includes a framework of individual training and continuing education of non-pediatric emergency doctors.
A retrospective assessment of medical emergency call protocols (2009 – 2014) of patients up until their fourteenth year of age in the emergency call location Bad Oeynhausen (district Minden-Lübbecke).
The percentage of pediatric emergencies in the overall emergency call operations was 3.4 % (n = 321). Of these, 22.7 % were infants (0 – 1 years of age), 36.6 % small children (2 – 6 years of age), and 40.8 % school-aged children (7 – 14 years of age). The spectrum involved predominantly respiratory disturbances (20.9 %), neurological cases (30.8 %), and trauma (28.3 %). Up until the sixth year of age, acute illnesses accounted for the majority of cases, and injuries predominated in the age group of older children. 64.4 % of the patients were treated with medication, and in 5.9 % of the patients, a reposition was applied. Intubation (1.2 %) and reanimation (0.9 %) were rare. An intravenous needle was used in 34.4 % of the cases.
During an emergency call duty, preclinical pediatric emergencies, and the associated measures necessary to deal with them are relatively rare; however, this should not be a reason for an emergency doctor to be left unprepared. Without proper clinical preparation in the form of training or continuing education, particularly in respiratory and trauma management, and medication application, it is impossible to acquire proper skills; hence, a simulation training is of great importance.
Schlüsselwörter
Präklinik - pädiatrische Notfälle - Einsatzindikationen - invasive Maßnahmen - Notarzt - RettungsdienstKeywords
pre-hospital - out of hospital - pediatric emergencies - emergency indications - invasive measures - emergency physician - emergency medical service* Die Autoren Dr. med. J. Tiesmeier und S. Hilgefort, M. Sc. geben eine gleichberechtigte Erstautorenschaft an.