Der Klinikarzt 2016; 45(06): 284-290
DOI: 10.1055/s-0042-108284
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Präklinische Versorgung von Patienten mit außerklinischem Herz-Kreislaufstillstand

Wie einheitlich erfolgt die Dokumentation?Preclinical care of victims from out-of-hospital cardiac arrest – How ist the consistency of documentation?
Martin Christ
1   Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum
,
Katharina Isabel von Auenmüller
1   Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum
,
Martin Grett
1   Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum
,
Michael Brand
1   Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum
,
Wolfgang Dierschke
1   Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum
,
Hans-Joachim Trappe
1   Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum
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Publication Date:
29 June 2016 (online)

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Für die frühe innerklinische Behandlung von Patienten nach außerklinischem Herz-Kreislaufstillstand bedarf es detaillierter Informationen aus der präklinischen notärztlichen Versorgung. Alle Patienten, die zwischen dem 01. Januar 2008 und dem 30. Juni 2015 nach außerklinischer Reanimation in Folge eines nicht-traumatischen Herz-Kreislaufstillstandes in unser Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden anhand eines zentralen Aufnahmeregisters identifiziert und die dazugehörigen Notarztprotokolle untersucht. Von insgesamt 280 Patienten nach außerklinischem Herz-Kreislaufstillstand konnten 242 Notarztprotokolle in diese Studie eingeschlossen werden. Die Bearbeitung der vorgesehenen Protokollfelder in den Notarztprotokollen variierte zwischen 1,3 und 100 %, mit insbesondere für die Zeitangaben schlechten Dokumentationsraten < 50 %.

Auch bei kritisch Kranken wie Patienten nach außerklinischem Herz-Kreislaufstillstand besteht die Gefahr, dass bei der Übergabe der Patienten aus dem präklinischen in den innerklinischen Bereich Informationen verloren gehen, weil die notärztliche Dokumentation in Teilen lückenhaft ist.

Early in-hospital treatment of victims of out-of-hospital cardiac arrest necessitates detailed information from preclinical primary care.

All victims from non-traumatic out-of-hospital cardiac-arrest admitted to our hospital between January 1st 2008 and June 30th 2015 were identified by analysis of our central admission register and the corresponding emergency physician`s reports were analyzed.

Of altogether 280 patients admitted following out-of-hospital cardiac-arrest, 242 emergency physician`s reports could be included in this study. Documentation rates varied between the available documentation panels from 1.3% to 100.0%, and especially time data showed poor documentation rates < 50%.

Also in critically ill patients as victims of out-of-hospital cardiac arrest there might be the risk of a loss of information about preclinical data during handover in the pre-hospital/hospital interface as the emergency physician`s reports are partially incomplete.