Journal Club Schmerzmedizin 2016; 5(02): 64-66
DOI: 10.1055/s-0042-107199
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Publication Date:
01 July 2016 (online)

Botulinumtoxin A gegen neuropathische Schmerzen

In einer doppelblinden, plazebokontrollierten Studie konnten wiederholte subkutane Injektionen von Botulinumtoxin A chronische neuropathische Schmerzen signifikant reduzieren. „Viele Patienten vertragen die gängigen Medikamente zur symptomatischen Therapie nicht oder haben Kontraindikationen“, sagte Coautorin Prof. Claudia Sommer (Neurologische Klinik des Universitätsklinikums Würzburg). „Für diese Patienten bräuchten wir dringend eine wirksame Alternative.“

Noch sei es allerdings zu früh, um Botulinumtoxin A im klinischen Alltag gegen neuropathische Schmerzen einzusetzen, kommentierte Prof. Hans-Christoph Diener, Pressesprecher der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN), die Ergebnisse: „Die Therapie ist derzeit noch nicht zugelassen und kann nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen verordnet werden. Die Anwendung sollte auch nach einer eventuellen Zulassung auf Spezialsprechstunden für Botox und große neurologische Kliniken beschränkt bleiben.“

Botulinumtoxin A ist seit 2011 in Deutschland für die Therapie chronischer Migräne zugelassen. Die American Academy of Neurology zitiert in einer Leitlinie auch gute Erfahrungen bei Spastik nach Schlaganfall, Rückenmarks- und Nervenverletzungen, Verkrampfungen und Fehlhaltungen bei Dystonie sowie Blepharospasmus (Lidkrampf).

  • Attal N et al. Lancet Neurol 2016; 15: 555–565 (ePub)

rnj

Nach einer Meldung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie