Kann auf Zwangsmedikation in der klinischen Praxis verzichtet werden? – Pro

John Conolly brauchte vor 177 Jahren 6 Monate, um im Hanwell Asylum bei London alle mechanischen Zwangsmaßnahmen abzuschaffen – ohne den zwangsweisen Einsatz von Psychopharmaka.

Conolly setzte auf Kräftigung, Bewegung und Beschäftigung; dagegen misstraute er den Anhängern von medikamentösen Behandlungen: „Alles, was die Kräfte des Kranken herabsetzt, wirkt ungünstig auf die Krankheit […] Bewegung im Freien ist nicht hoch genug einzuschätzen; gleiches gilt von der Beschäftigung. Auch scheint es im Allgemeinen, dass die Vorzüge einer langen Reihe auserlesener Pharmakopöe-Artikel mit dem größten Zutrauen nur von solchen wiederholt hervorgehoben werden, die am wenigsten Gelegenheit hatten, sie in großen Instituten zu erproben“ [1].

• Literatur

• 1 Conolly J. Behandlung der Irren ohne mechanischen Zwang. Lahr: Verlag von M. Schauenburg & CS; 1860: 39
• 2 Whitaker R. The case against antipsychotic drugs: a 50-year record of doing more harm than good. Medical Hypotheses 2004; 62: 5-13
• 3 Wunderink L, Nieboer RM, Wiersma D et al. Recovery in Remitted First-Episode Psychosis at 7 Years of Follow-up of an Early Dose Reduction/Discontinuation or Maintenance Treatment Strategy. Long-term Follow-up of a 2-Year Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2013.19.
• 4 Übereinkommen über die Rechte von Menschen mit Behinderungen vom 13. Dezember 2006. Bundesgesetzblatt (BGBL); 2008 II: 1419
• 5 United Nations, Committee on the Rights of Persons with Disabilities. General comment No. 1 (2014) Article 12: Equal recognition before the law. 2014. CRPD/C/GC/1
• 6 Albus M, Brieger P, Schreiber W. Zwangsbehandlung mit Psychopharmaka. Auswirkungen der Gesetzesänderung zum 18.02.2013 auf psychiatrische Abteilungen und Kliniken mit Vollversorgungsauftrag in Bayern. Recht & Psychiatrie 2015; 33: 193-197
• 7 Zinkler M, Koussemou JM. Nach den Entscheidungen des Bundesverfassungsgerichts und des Bundesgerichtshofs zur Zwangsbehandlung – drei Fallberichte. Recht & Psychiatrie 2013; 31: 76-79