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Suchttherapie 2016; 17(02): 61-70
DOI: 10.1055/s-0042-101584
Schwerpunktthema
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Rauschzustände: Risiken und Nebenwirkungen [1]

Im Focus: nicht-medizinisches Cannabis und synthetische CannabinoideStates of Intoxication: Risks and Adverse Effects Focus on Non-Medical Cannabis and Synthetic Cannabinoids
U. Bonnet
1   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Evangelisches Krankenhaus Castrop-Rauxel
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
04. Mai 2016 (online)

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Zusammenfassung

Im allgemeinen Teil dieses Artikels werden einige Charakteristika des Rausches aufgegriffen. Im speziellen Teil befasst sich der Artikel auf der Grundlage der aktuellen Literatur mit den Risiken und Nebenwirkungen des Konsums von nicht-medizinischem Cannabis und synthetischen Cannabinoiden vor dem Hintergrund der laufenden Legalisierungsdebatte um Cannabis. Es wird zusammengefasst, dass i) der Cannabiskonsum besonders weit verbreitet bei jungen Erwachsenen ist, ii) der regelmäßige Cannabiskonsum bei deutschen Teenagern abnimmt (2011: 0.8%), iii) in Deutschland etwa 0,5% der Erwachsenen abhängig (DSM-IV) von Cannabis sind, iv) die größten gesundheitlichen und psychosozialen Behinderungen bei regelmäßig konsumierenden Jugendlichen und Cannabisabhängigen zu erwarten sind, v) die allgemeine Behinderung und das gesundheitliche Risiko durch den Konsum von Cannabis geringer als die allgemeine Behinderung und das gesundheitliche Risiko durch den Konsum von Alkohol sind, vi) die meisten psychischen und körperlichen Schäden in Verbindung mit regelmäßigem Cannabiskonsum im Erwachsenenalter im Verlauf der Abstinenz reversibel sind, wenn der regelmäßige Konsum ab der späten Jugend begonnen hat; ein früherer Beginn des regelmäßigen Konsums ist mit einer hartnäckigen Störung von Exekutivfunktionen im Erwachsenalter assoziiert, vii) sich das Risiko für eine Schizophrenie bei regelmäßigen Cannabiskonsumenten mindestens verdoppelt, viii) der THC-Gehalt in modernen Cannabiszüchtungen deutlich gestiegen während der Gehalt von Cannabidiol gesunken ist, ix) das gesundheitliche Risiko durch den Konsum von synthetischen Cannabinoiden viel höher als das durch den Konsum von Cannabis ist und zunehmend unkalkulierbar wird, x) die medizinischen Notfälle in Verbindung mit dem Konsum von Cannabis und synthetischen Cannabinoiden steigen und xi) Kinder und Jugendliche unbedingt vor dem Substanzkonsum geschützt werden müssen, um deren Hirnreifung bzw. Sozialisierung/Individualentwicklung durch fortlaufenden Konsum nicht ungünstig zu beeinflussen. In Staaten der USA, in denen Cannabis legalisiert wurde, gibt es einen ersten Trend zur Zunahme von tödlichen Verkehrsunfällen in Verbindung mit Cannabis, ansteigenden Beobachtungen von zyklischer Hyperemesis, häufigeren medizinischen Notfällen und Anfragen an Giftnotrufzentralen wegen Cannabisintoxikationen – allerdings andererseits auch eine Abnahme von Todesfällen durch Überdosierung opiathaltiger Schmerzmittel.

Abstract

In the context of the ongoing debate about the legalization of cannabis this article is focused in its general part on some common characteristics of intoxication itself and in its special part on the risks and adverse effects of the non-medical use of cannabis and synthetic cannabinoids. It is summarized that i) cannabis use is particularly prevalent among young adults, ii) the regular use of cannabis is decreasing among German teenagers (2011: 0.8%), iii) 0.5% of German adults are currently dependent on cannabis (DSM-IV), iv) the greatest health risks and psychosocial disabilities are expected to occur in regularly consuming young people and adult cannabis-dependents, v) both, the rate of the general disability and the health risks related to the use of cannabis are lower than those related to the use of alcohol, vi) most psychic and physical sequelae of regular cannabis use are reversible in adults in the course of their abstinence; if the regular use had started in the adolescence or later; an earlier regular use is associated with sustaining impairments of executive functioning in adulthood vii) the risk of schizophrenia in regular cannabis users is doubled at least, viii) in modern cannabis strains the content of THC as well as cannabidiol had markedly increased and decreased, respectively, ix) the health risk subsequent to the consumption of synthetic cannabinoids is much higher than the health risk subsequent to the use of cannabis and is increasingly unpredictable, x) the number of emergency department visits involving the use of cannabis and synthetic cannabinoids are increasing and xi) children and young people are to be protected to prevent that substance use impedes their brain maturation and socialization/individual development by continuous consumption. In US-states, where cannabis had been legalized there exists a trend to increasing cannabis-related fatal traffic accidents, cyclic hyperemesis, emergency department visits and requests to Poison and Drug Centres. On the other hand, a decrease of deaths by overdose with opioide painkillers was observed.

Schlüsselwörter

Rauschzustände - Cannabis - synthetische Cannabinoide - Gesundheitsgefährdung

Key words

intoxication - cannabis - synthetic cannobinoids - health risk

1 Angelehnt an einen Vortrag, der vom Autor auf dem 44. Symposium Maria Laach 2015 „Rauschzustände: Drogenpolitik – Strafjustiz – Psychiatrie“ [1] des Institutes für Konfliktforschung mit dem Titel: „Rauschzustände – Risiken und Nebenwirkungen -. neue Erkenntnisse über psychische Schäden des Drogenkonsums?“ gehalten wurde.