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Fallbeschreibung

71-jährige Patientin, pensionierte Näherin, Nie-Raucherin. Seit 5 Jahren bestehender Reizhusten. Keine Dyspnoe, negative B-Symptomatik, kein Fieber. Als Vorerkrankung werden rezidivierende Bronchitiden sowie eine Rheumatoide Arthritis angegeben. Auskultatorisch beidseits vesikuläres Atemgeräusch ohne Rasselgeräusche mit sonorem Klopfschall.

BGA bei Raumluft: PaO2: 66 mmHg; PaCO2: 35,2 mmHg; pH: 7,43; SaO2: 93,5 %

Labor: weitgehend unauffällig

Abb. 1 Im pulmonalen Fenster des Thorax CT waren – teils sekretgefüllte – Bronchiektasien im Mittellappen zu sehen. Bei einer anschl. durchgeführten Bronchoskopie wurden Auramin-positive (säurefeste) Stäbchen im Bronchialsekret gefunden.

Abb. 2 Nicht-tuberkulöse Mykobakteriose bei einem Patienten mit Lungenemphysem und fibrokavernöser Läsion im rechten Unterlappen.