Abordaje dorsal percutáneo para las fracturas del gancho del ganchoso: una alternativa menos común pero eficaz

Resumen

Introducción Las fracturas del gancho del ganchoso son infrecuentes. Se debate el tratamiento óptimo, desde el conservador hasta técnicas quirúrgicas, que incluyen la resección del gancho o un abordaje volar y fijación interna. Estas técnicas no están exentas de riesgo. Una alternativa reciente y segura es la fijación interna mediante un abordaje dorsal percutáneo. Presentamos una serie de casos de pacientes a los que se aplicó esta técnica en fracturas agudas o con retrasos de unión.

Métodos En este estudio, se han revisado 4 pacientes con fracturas del gancho del ganchoso no desplazadas, de hasta 9 meses de evolución, intervenidos mediante una fijación percutánea dorsal. Se revisó la sintomatología, la exploración física, y la radiología (radiografías, resonancia magnética [RM] y tomografía computarizada [TC]). Se evaluó la fuerza de presión mediante el dinamómetro de Jamar (JLW Instruments, Chicago, IL, USA) y el puntaje en la versión corta del cuestionario de Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, Quick DASH, en inglés) pre y postoperatorios.

Resultados En el 100% de los casos, se consiguió la unión de la fractura, sin complicaciones asociadas. En tres de los cuatro casos, la fractura ocurrió en la mano no dominante. Todos los pacientes volvieron a su actividad habitual tres meses después, y declararon que volverían a operarse con esta técnica si fuera necesario.

Conclusión Este estudio retrospectivo muestra que las fracturas no desplazadas del gancho del ganchoso pueden intervenirse mediante una fijación percutánea dorsal, de forma segura, con un resultado clínico excelente. En todo caso, nuestra muestra es limitada, y deben realizarse más estudios.

Palabras Clave

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Confidencialidad de los Datos

Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes. Todos los pacientes aceptaron la inclusión en este estudio, firmando el correspondiente Consentimiento Informado.

Publikationsverlauf

Eingereicht: 17. Juni 2020

Angenommen: 25. März 2021

Artikel online veröffentlicht:
13. Dezember 2021

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