CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(S 01): e34-e38
DOI: 10.1055/s-0041-1739405
Relato de Caso

Parafuso intramedular de redução fechada em fraturas das falanges proximais dos dedos da mão: Uma série de três casos

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1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina, Universitas Indonesia, Koja Public Regional Hospital, Jacarta, Indonésia
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1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina, Universitas Indonesia, Koja Public Regional Hospital, Jacarta, Indonésia
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1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina, Universitas Indonesia, Koja Public Regional Hospital, Jacarta, Indonésia
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Resumo

As lesões esqueléticas mais frequentes são as fraturas que ocorrem nas mãos, que representam aproximadamente 20% de todas as fraturas. As mais comuns são as fraturas falangeanas, que abrangem 6% de todas as fraturas. As fraturas da falange proximal aparecem com mais frequência. O principal objetivo do atendimento é corrigir a anatomia, reduzir os danos aos tecidos moles, e mobilizar os dedos atingidos assim que a estabilização da fratura permitir. Este relato tem como objetivo examinar os efeitos clínicos e da radiação nas fraturas da falange proximal, em pacientes infectados com a fixação de parafuso intramedular que foram submetidos a redução fechada. Este é o relato de três casos consecutivos de fratura da falange: duas fraturas da base e uma fratura simples da diáfise. Todos foram submetidos a redução fechada com parafuso intramedular de compressão sem cabeça. A magnitude pré-operatória da angulação da falange proximal foi em média 30,3° (variação de 13° a 42°). Dois pacientes apresentaram deformidade rotacional. Os achados clínicos foram medidos com a versão abreviada do questionário de Disfunções do Braço, Ombro e Mão (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, QuickDash, em inglês), em que foram avaliados a amplitude de movimento e os resultados funcionais. Complicações foram observadas em um período mínimo de 3 meses. Os pacientes apresentavam flexo-extensão ativa total na articulação interfalangiana proximal e na articulação metacarpofalangiana de flexo-extensão sem deformidade rotacional. A pontuação no Quick-DASH foi satisfatória (média: 2,3; variação: 0 a 4,5). Não houve cirurgias secundárias, e não se observaram complicações. A fixação intramedular das fraturas da falange proximal com o parafuso de tensão canulado tem se mostrado uma cirurgia segura, com excelente desempenho funcional e recuperação precoce. A fratura é minimizada e consolidada adequadamente pelos pacientes.

Estudo realizado no Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina, Universitas Indonesia, Jacarta, Indonésia.




Publication History

Received: 30 December 2020

Accepted: 11 February 2021

Article published online:
13 December 2021

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