Download PDF
Frauenheilkunde up2date 2016; 10(01): 51-64
DOI: 10.1055/s-0041-111670
Gynäkologische Spezialgebiete und Methoden
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Mammasonografie – Teil 1

Regina Fugunt
,
Michael Golatta
,
Ines V. Gruber
,
Christine Solbach
,
André Farrokh
,
Markus Hahn
,
in Kooperation mit dem Arbeitskreis Mammasonografie der DEGUM
Further Information

Publication History

Publication Date:
24 February 2016 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints All articles of this category
Kernaussagen

Die Sonografie der Brust wird neben der symptomatischen Abklärung von Mammabefunden in Früherkennung und Nachsorge zunehmend zur bildgebenden Steuerung von Biopsien, im Operationssaal und zur Therapie (Kryoablation, HIFU) eingesetzt. Für die Sonografie der Brustdrüse und der entsprechenden regionalen Lymphknoten wird ein Linear-Array-Schallkopf mit einer Sendefrequenz von etwa 12 MHz eingesetzt. Untersucht wird in Rücken- oder Halbseitenlage. Die Indikationen sind die gezielte Abklärung auffälliger Tastbefunde, die Verlaufskontrolle solider und zystischer Herdbefunde, sowie deren weitere Beurteilung. Ebenso kommt sie zum Einsatz bei hoher Brustdichte, zur Früherkennung bei hereditärem Brustkrebs, in der Nachsorge, bei Untersuchungen in Schwangerschaft und Stillzeit, bei Brustimplantaten und zur Abklärung von Verdachtsmomenten beim Mann. Unter Einhaltung standardisierter Studienkriterien erreichte die axilläre Lymphknotensonografie bez. der Differenzierung von benignen und malignen Lymphknoten einen positiven Vorhersagewert von über 90%.

 

  • Literatur

  • 1 Madjar H. Kursbuch Mammasonographie. Ein Lehratlas nach den Richtlinien der DEGUM und der KBV. 2. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2005
    Google Scholar
  • 2 Sozialgesetzbuch. Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V zur Ultraschalldiagnostik (Ultraschall-Vereinbarung) vom 31. 10. 2008 in der Fassung vom 25. 05. 2012.
    Google Scholar
  • 3 Gruber IV, Rueckert M, Kagan KO et al. Measurement of tumour size with mammography, sonography and magnetic resonance imaging as compared to histological tumour size in primary breast cancer. BMC Cancer 2013; 13: 328
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Berg WA, Blume J D, Cormack JB et al. Combined screening with ultrasound and mammography compared to mammography alone in women at elevated risk of breast cancer: results of the First-Year Screen in ACRIN 6666. JAMA 2008; 299: 2151-2163
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Nothacker M, Duda V, Hahn M et al. Early detection of breast cancer: benefits and risks of supplemental breast ultrasound in asymptomatic women with mammographically dense breast tissue. A systematic review. BMC Cancer 2009; 9: 335
    CrossrefGoogle Scholar
  • 6 Houssami N, Irwig L, Simpson JM et al. Sydney Breast Imaging Accuracy Study: Comparative sensitivity and specificity of mammography and sonography in young women with symptoms. AJR Am J Roentgenol 2003; 180: 935-940
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Interdisziplinäre S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Kurzversion 3.0, AWMF-Registernummer: 032/045OL.. Im Internet: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-045OL_k_S3_Brustkrebs_Mammakarzinom_Diagnostik_Therapie_Nachsorge_2012-07.pdf Stand: 12/2015
    Google Scholar
  • 8 Athwal RK, Donovan R, Mirza M. Clinical examination allied to ultrasonography in the assessment of new onset gynaecomastia: an observational study. J Clin Diagn Res 2014; 8: NC09-11
    Google Scholar
  • 9 Hahn M, Kuner RP, Scheler P et al. Sonographic criteria for the confirmation of implant rotation and the development of an implant-capsule-interaction (“interface”) in anatomically formed textured breast implants with texturised Biocell-surface. Ultraschall Med 2008; 29: 399-404
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 10 Würstlein R, Degenhardt F, Duda V et al. Evaluation der DEGUM-Mammasonografiekurse nach objektivierbaren Kriterien. Ultraschall Med 2014; 35: 345-349
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 11 Krekel NM, Haloua MH, Lopes Cardozo AM et al. Intraoperative ultrasound guidance for palpable breast cancer excision (COBALT trial): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol 2013; 14: 48-54
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Wojcinski S, Degenhardt F, Peisker U et al. [Sonoelastography usage among German DEGUM-certified breast ultrasound specialists.]. Ultraschall Med 2014; 35: 59-66
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 13 Hahn M, Roessner L, Krainick-Strobel U et al. Dignitätskriterien der Mammasonografie unter Anwendung des real-time compound image in Kombination mit dem XRES adaptive image processing. Ultraschall Med 2012; 33: 270-274
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 14 Schulze T, Mucke J, Markwardt J et al. Long-term morbidity of patients with early breast cancer after sentinel lymph node biopsy compared to axillary lymph node dissection. J Surg Oncol 2006; 93: 109-119
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Helms G, Kühn T, Moser L et al. Shoulder-arm morbidity in patients with sentinel node biopsy and complete axillary dissection – data from a prospective randomised trial. Eur J Surg Oncol 2009; 35: 696-701
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Deutsche Krebsgesellschaft (DKG). Leitlinienprogramm.. Im Internet: leitlinienprogramm@krebsgesellschaft.de Stand: 12/2015
    Google Scholar
  • 17 Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) Im Internet: http://www.ago-online.org Stand: 12/2015
  • 18 Madjar H, Ohlinger R, Mundinger A et al. BI-RADS-anloge DEGUM-Kriterien von Ultraschallbefunden der Brust – Konsensus des Arbeitskreises Mammasonographie der DEGUM. Ultraschall in Med 2006; 27: 374-379
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 19 Tateishi T, Machi J, Feleppa EJ et al. In vitro B- mode ultrasound criteria for diagnosing axillary lymph node metastasis for breast cancer. J Ultrasound Med 1999; 18: 349-356
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Bedi DG, Krishnamurthy R, Krishnamurthy S et al. Cortical morphologic features of axillary lymph nodes as a predictor of metastasis in breast cancer: in vitro sonographic study. AJR Am J Roentgenol 2008; 191: 646-652
    CrossrefGoogle Scholar
  • 21 Koehler KE, Ohlinger R. Sensitivity and specificity of preoperative ultrasonography for diagnosing nodal metastases in patients with breast cancer. Ultraschall Med 2010; 11: 393-399
    Google Scholar
  • 22 Yang WT, Chang J, Metreweli C. Patients with breast cancer: differences in color Doppler flow and gray-scale US features of benign and malignant axillary lymph nodes. Radiology 2000; 215: 568-573
    CrossrefGoogle Scholar
  • 23 Choi YJ, Ko EY, Han BK et al. High-resolution ultrasonographic features of axillary lymph node metastasis in patients with breast cancer. Breast 2009; 18: 119-122
    CrossrefGoogle Scholar
  • 24 Steppan I, Reimer D, Müller-Holzner E et al. Breast cancer in women: evaluation of benign and malignant axillary lymph nodes with contrast-enhanced ultrasound. Ultraschall Med 2010; 31: 63-67
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 25 Gruber I, Hahn M, Fehm T et al. Relevance and methods of interventional breast sonography in preoperative axillary lymph node staging. Ultraschall Med 2012; 33: 337-343
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 26 Abe H, Schmidt RA, Kulkarni K et al. Axillary lymph nodes suspicious for breast cancer metastasis: sampling with US-guided 14-gauge core-needle biopsy – clinical experience in 100 patients. Radiology 2009; 250: 41-49
    CrossrefGoogle Scholar
  • 27 Ueda S, Tsuda H, Asakawa H et al. Utility of 18F-fluoro-deoxyglucose emission tomography/computed tomography fusion imaging (18F-FDG PET/CT) in combination with ultrasonography for axillary staging in primary breast cancer. BMC Cancer 2008; 8: 165
    CrossrefGoogle Scholar
  • 28 Mathijssen IM, Strijdhorst H, Kiestra SK et al. Added value of ultrasound in screening the clinically negative axilla in breast cancer. J Surg Oncol 2006; 94: 364-367
    CrossrefGoogle Scholar
  • 29 Xin L, Chen L, Zhang H et al. Analysis of detecting value of ultrasound and the clinic-pathological features of axillary metastasis in breast cancer. Zhonghua Wai Ke Za Zhi 2014; 52: 924-928
    Google Scholar
  • 30 Park YM, Fornage BD, Benveniste AP et al. Strain elastography of abnormal axillary nodes in breast cancer patients does not improve diagnostic accuracy compared with conventional ultrasound alone. Am J Roentgenol 2014; 203: 1371-1378
    CrossrefGoogle Scholar
  • 31 Xiang D, Hong Y, Zhang B et al. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) facilitated US in detecting lateral neck lymph node metastasis of thyroid cancer patients: diagnosis value and enhancement patterns of malignant lymph nodes. Eur Radiol 2014; 24: 2513-2519
    CrossrefGoogle Scholar