Verlauf der Rehabilitation bei kardiologischen Patienten in Abhängigkeit vom Selbstversorgungsgrad bei Aufnahme

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Es existieren kaum Publikationen über das Rehabilitationsergebnis kardiologischer Patienten unter Berücksichtigung eines erhöhten medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Versorgungsaufwands (Barthel-Index≤70). Es war Ziel der Studie, die in einem Zeitraum von 2 Jahren aufgenommen Rehabilitanden (n=387) einer gesetzlichen Krankenkasse, aufgeteilt in jeweils eine Gruppe selbstversorgender und versorgungsaufwändiger Patienten, bezüglich ihrer Unterschiede in dem Rehabilitationsergebnis zu überprüfen.

Methodik: In Abhängigkeit des Versorgungsaufwandes wurde das Rehabilitationsergebnis sowie Unterschiede im Verlauf hinsichtlich der körperlichen Leistungsfähigkeit, des emotionalen Status und der Aktivitäten des täglichen Lebens, gemessen an Barthelindex, FIM-Index, HADS-Werten, Komplikationen, Funktionsuntersuchungen, Belastungstests, Rehabilitationsdauer und Entlassungsform, geprüft.

Ergebnisse: Die in Hinblick auf medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Aufwand versorgungsaufwändigen Patienten waren älter, länger im Krankenhaus und in der Rehabilitation, sie hatten mehr Komplikationen und deutlich mehr Begleiterkrankungen. Sie wurden häufiger ins Akutkrankenhaus verlegt. Sie hatten eine höhere Steigerungsrate der Selbstversorgungsindices und eine relevante Steigerung bei den Belastungstests.

Schlussfolgerung: Ein hoher Versorgungsaufwand multimorbider kardiologischer Patienten ist keine Kontraindikation gegen eine Rehabilitation, da auch bei dieser Patientengruppe die trägerspezifischen Rehabilitationsziele erreicht wurden.

Abstract

Introduction: There are hardly any publications about the outcome of cardiac rehabilitation considering patients with an increased need for medical, nursing and therapeutic care. The aim of this study, which consecutively included n=387 statutory health insurance inpatients over a period of 2 years, was to find out differences in outcome in self-care patients (Barthel index>70) as compared to patients with a need for complex care (Barthel index≤70).

Methods: Rehabilitation outcomes concerning physical capacity, emotional status and activities of daily living as measured by Barthel index, FIM index, HADS, clinical complications, exercise test, duration of rehabilitation and form of dismission were analyzed and compared between both groups.

Results: The inpatients with a Barthel index ≤70 at admission were older, had a longer stay in hospital and in rehabilitation, developed more complications and more often suffered from concomitant diseases. They were readmitted to hospital more often. They showed a comparatively higher increase in indices of self-care and a significant increase in physical performance tests.

Conclusion: Higher medical care expenses of multimorbid cardiac inpatients are no contraindication against rehabilitation, because even in this group the specific rehabilitation aims of the healthcare payers can be reached.

Schlüsselwörter

kardiologische Rehabilitation - Rehabilitationspotenzial - Qualitätssicherung - Versorgungsaufwändig - Multimorbidität

Key words

cardiac rehabilitation - rehabilitation potential - quality assurance - complex care - multimorbidity