Ökonomische Aspekte und systemtheoretische Denkansätze als Erklärungsmodell für die Wirkung einer komplexen medizinischen Kur

Zusammenfassung

Komplexe medizinische Kuren sind vor allem in den Ländern Mittel- und Osteuropas traditionelle gesundheitsförderliche Verfahren von nicht nur gesundheitspolitischer, sondern auch ökonomischer Bedeutung. Die ökonomische Bedeutung wird am Beispiel der Situation ambulanter und stationärer Heilverfahren in Österreich in den letzten 10 Jahren illustriert. Angesichts der Stellung der balneologischen Kur im Gesundheitswesen erscheint es aber auch notwendig die, solchen komplexen gesundheitsdienlichen Verfahren zugrunde liegenden Prinzipien, auf der Basis neuer Erkenntnisse zu diskutieren. Komplexe medizinische Verfahren, bei denen eine Mehrzahl von gesundheitsförderlichen Interventionen einer Mehrzahl von physischen und psychischen Effekten gegenüber steht, sollten nach dem Stand des derzeitigen Wissens einer systemtheoretischen Betrachtung unterzogen werden. Auf diese Weise sollte es möglich sein, den gesundheitlichen Stellenwert von Kurheilverfahren objektiv zu untermauern.

Abstract

Complex balneologic spa therapies are traditional health promoting systems especially in several countries of middle and east Europe. They demand importance not only for health politics but also for health economy. An example for the economical importance of spa therapy will be given by the development of stationary as well as ambulant medical treatments in spas during the last 10 years in Austria. Taking into account the medical value of balneologic spa therapies in the public health system, it seems to be necessary to discuss the principles underlying such complex health promoting systems on a basis of new scientific considerations. Complex medical treatments characterized by a majority of different health promoting interventions with effects on a majority of physiological as well as psychological functions, should be, according to the present knowledge, submitted to the considerations of system theory. In this way it should be possible to corroborate in an objective manner the health value of complex spa therapy.

Schlüsselwörter

Komplexe Kur - Ökonomische Aspekte - Systemtheorie

Key words

complex spa therapy - economical aspects - system theory

• Literatur

• 1 Haber G. Volkswirtschaftliche Effekte des Kurwesens in Österreich. 2014 Endbericht
• 2 Strausss-Blasche G, Marktl W. Erholungsforschung: der Effekt von Kur- und Erholungsaufenthalten auf die körperliche, emotionale und geistige Befindlichkeit. In: Perspektiven psychologischer Forschung in Österreich. Hsg. Jirasko M, Glück J, Rollett B. WUV Universitätsverlag; 1996: 167-171
• 3 Strauss-Blasche G, Marktl W. Der Effekt von Kur- und Erholungsaufenthalten auf die Befindlichkeit – Ein Beitrag zur Erholungsforschung. In Kur – Gesundheit – Prävention. Bad Tatzmannsdorfer kurwissenschaftliche Symposiumsreihe Band III. Hsg. Marktl W. Facultas Universitätsverlag; Wien: 1998: 110-114
• 4 Strauss-Blasche G, Ekemkcioglu C, Klammer N et al. The Change of Well-Being Associated with Spa Therapy. Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd 2000; 7: 269-274
• 5 Strauss-Blasche G, Muhry F, Lehofer M et al. Time Course of Well-Being after a Three-Week Resort Based Respite from Occupational and Domestric Demands: Carry – Over, Contrast and Situation Effects. J Leisure Research 2004; 36: 293-309
• 6 Blasche G, Leibetseder V, Marktl W. Association of Spa Therapy With Improvement of Psychological Symptoms of Occupational Burnout: A Pilot Study. Forsch Komplementärmed 2010; 17: 132-37
• 7 Koithan M, Bell JR, Niemayr K et al. A Complex Systems Science Perspective for Whole Systems of Complementary and Alternative Medicine Research. Forsch Komplementärmed Klass Naturheilk 2012; 19 (Suppl. 01) 7-14
• 8 Goldberger AL. Complex Systems. Proc Am Thorac Surg 2006; 3: 467-471
• 9 Ahn AC, Nahin RL, Calabrese C et al. Applying Principles from Complex Systems to Studying the Efficacy of CAM Therapies. J Alternative a Complementary Med 2010; 16: 1015-1022
• 10 Ahn AC, Tewari M, Poon CS et al. The Limits of Reductionism in Medicine: Could Systems Biology Offer an Alternative?. PLoSMed 3: e208 DOI: 10.1371/journal.pmed.0030208.
• 11 Boon H, McPhershon H, Fleishman S et al. Evaluating Complex Healthcare Systems: A Critique of Four Approaches. eCAM 2007; 4: 279-285 DOI: 10.1093/ecam/nel079.
• 12 Hyland ME. The Intelligent Body and its Discontents. J. of Health Psychology 2002; 7: 21-32
• 13 Barabasi A-L, Gulbahce N, Loscalzo J. Network medicine: a network based approach to human disease. Nature Reviews/Genetics 2011; 12: 56-68
• 14 Verhoef MJ, Lewith G, Ritenbaugh C et al. Complementary and alternative medicine whole systems research: Beyond identification of inadequacies oft he RCT. Complementary Therapy in Medicine 2005; 13: 206-212
• 15 Hyland ME. Extended Network Generalized Entanglement Theory: Therapeutic Mechanisms, Emprical Predictions, and Investigations. J Alternative Comp Med 2003; 9: 919-936
• 16 Barabasi A-L, Gulbahce N, Loscalzo J. Network medicine: a network based approach to human disease. Nature Reviews/Genetics 2011; 12: 56-68
• 17 Goldberger AL, Peng C-K, Lipsitz LA. What is physiologic complexicity and how does it change with aging and disease?. Neurobiology of Aging 2002; 23: 23-26
• 18 Hildebrandt G. Therapeutische Physiologie. In: Handbuch der Balneologie und medizinischen Klimatologie. Hsg. Chr. Gutenbrunner u. G. Hildebrandt. Springer; 1998: 5-85
• 19 Hayes AM, Laurenceau J-P, Feldman G et al. Change is not always linear: The study of nonlinear and discontinuous patterns of change in psychotherapy. Clin Psych Rev 2007; 27: 715-723
• 20 Melchart D Hsg Naturheilverfahren. Schhattauer Verlag; Stuttgart: 2002
• 21 Vincent Cha, Furnham A. Complementary Medicine. A Research Perspective. J. Wiley and Sons; West Sussex: 1997