Striated Nephrogram as an Incidental Finding in MRI Examination of Children

Abstract

Purpose: A highly striated contrast pattern of the kidneys occasionally appears in abdominal MRI examinations of children following the administration of gadolinium. As this phenomenon is well known but has not yet been explicitly described in literature, we investigated how frequently and in which clinical context this occurred.

Material and Methods: 855 abdominal MRI examinations with contrast media of 362 children between 2006 and 2014 were analysed retrospectively.

Results: A striated renal parenchyma was found in a total of nine children and eleven examinations (1.3 % of examinations) and did only occur at a field strength of 3 Tesla. Of these children, seven had previously had tumors and chemotherapy. In two children there was no evidence of a previously serious condition with medications or a kidney disease. All of them had a normal renal function.

Conclusion: A noticeably striated nephrogram in the later phase of an MRI examination following administration of gadolinium may appear as an incidental finding in examinations at 3 Tesla without pathological relevance.

Key points:

• striated nephrograms may appear at a field strength of 3 Tesla.

• incidental finding without pathological relevance.

Citation Format:

• Strocka S, Sorge I, Ritter L et al. Striated nephrogram as an incidental finding in MRI examination of children. Fortschr Röntgenstr 2016; 188: 69 – 72

Zusammenfassung

Ziel: Streifige Nephrogramme in der Spätphase nach Gadolinumgabe bei abdominellen MRT-Untersuchungen von Kindern sind ein bekanntes Phänomen, das in der bisherigen MRT-Literatur nicht beschrieben wird. Ziel dieser retrospektiven Arbeit war daher, wie oft und in welchem klinischen Zusammenhang streifige Nephrogramme auftauchen.

Material und Methoden: Retrospektive Auswertung von 855 abdominellen, kontrastmittelgestützten MRT-Untersuchungen von insgesamt 362 Kindern im Zeitraum 2006 bis 2014.

Ergebnisse: Streifige Nephrogramme wurden bei neun Kindern und in elf Untersuchungen (1,3 % aller Untersuchungen) gefunden und wurden ausschließlich bei einer Feldstärke von 3 Tesla beobachtet. Sieben dieser Kinder hatten eine maligne Tumorerkrankung mit begleitender Chemotherapie. Bei zwei dieser Kinder lag keine maligne Grunderkrankung oder medikamentöse Dauertherapie vor. Alle betroffenen Kinder hatten eine normale Nierenfunktion.

Schlussfolgerung: Streifige Nephrogramme in der Spätphase von MRT-Untersuchungen nach Gadoliniumgabe können als Zufallsbefund bei Untersuchungen mit einer Feldstärke von 3 Tesla beobachtet werden und haben keine pathologische Relevanz.

Kernaussagen:

• streifige Nephrogramme nach Gadoliniumgabe können bei einer Feldstärke von 3 Tesla beobachtet werden.

• Zufallsbefund ohne sichere pathologische Relevanz.

Key words

abdomen - MR-imaging - contrast agents

• References

• 1 Dawson P et al. Contrast-medium-induced acute renal failure and Tamm-Horsfall proteinuria. Br J Radiol 1984; 57: 577-579
• 2 Myers Jr GH, Witten DM. Acute renal failure after excretory urography in multiple myeloma. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1971; 113: 583-558
• 3 Hunnam GR, Sherwood T. Striated nephrogram in rhabdomyolysis. Br J Radiol 1985; 58: 682-683
• 4 Martin DJ, Jaffe N. Prolonged nephrogram due to hyperurecemia. Br J Radiol 1971; 44: 806-809
• 5 Porter GA. Contrast associated nephropathy: presentation, pathophysiology and management. Miner Electolyte Metab 1994; 20: 232-243
• 6 Stunell H et al. Imaging of acute pyelonephritis in the adult. Eur Radiol 2007; 17: 1820-1828
• 7 Trout A, Towbin A, Zhang B et al. The “Striated MR Nephrogram”: An Infrequent Finding on Delayed Post-contrast Images of the Kidneys. Radiological Society of North America 2013 Scientific Assembly and Annual Meeting, December 1 – December 6, 2013, Chicago IL http://archive.rsna.org/2013/13044395.html